hrvatski

Promjene stadija fibroze i steatoze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C koji su liječeni direktno djelujućim antivirusnim lijekovima i postigli trajni virološki odgovor

Cilj: Analizirati promjenu stadija fibroze i steatoze u bolesnika s kroničnim hepatitisom C (CHC) koji su postigli trajni virološki odgovor (SVR). Metode: Stupanj fibroze (F1-F4) i steatoze jetre (S0-S3) primjenom parametra CAP (controlled attenuation parameter) određeni su metodom elastografije (FibroScan) prije započinjanja antivirusnog liječenja te nakon postizanja SVR-a (12 ili 24 tjedna nakon završetka terapije). Analizirane su demografske, laboratorijske i kliničke karakteristike bolesnika. Rezultati: Od 205 bolesnika s CHC-om, 57.6% bili su muškarci (medijan dobi 53.3 godina, IQ 41.4- 58.7). Svi ispitanici uključeni u istraživanje postigli su SVR 12 i/ili 24 tjedna nakon završetka liječenja direktno djelujućim antivirusnim lijekovima. Subtip 1a detektiran je u 53(26.1%), 1b u 92 (45.3%), genotip 2 u 3 (1, 4%), genotip 3 u 46 (22, 7%) te genotip 4 u 6 (3%) ispitanika. Prije započinjanja antivirusnog liječenja stadij fibroze F1 dokazan je u 25% ispitanika, F2 u 26%, F3 u 8%, dok je 41% ispitanika imalo stadij F4 (median 9.25, IQR 7.1-18.0 kPa). Nakon antivirusnog liječenja, u grupi bolesnika s inicijalnim stadijem fibroze F4, stadij fibroze se smanjio u F1 kod 13%, u F2 kod 22% , u F3 kod 9%, dok je u 56% ispitanika stadij fibroze ostao nepromjenjen (F4). Prije započinjanja liječenja steatoza nije detektirana (S0) u 56% ispitanika, stadij S1 je imalo 21%, S2 7% i S3 16% bolesnika (median CAP 239, IQR 210-276 db/m). Nakon završetka liječenja 22.2% ispitanika s predterapijskim stadijem S3 nisu više imali steatozu (S0), u 22.2% bolesnika steatoza je regredirala u S1, u 11.1% u S2, dok je u 44.4% ispitanika vrijednost CAP ostala identična (S3). Nakon postizanja SVR-a vrijednosti jetrenih enzima AST i ALT bile su u granicama referentnih vrijednosti u 84.7%, odnosno 91.8% ispitanika. Zaključak: Antivirusno liječenje i postizanje SVR- a povezani su sa smanjenjem stadija fibroze i steatoze te normalizacijom vrijednosti jetrenih enzima u dijela bolesnika s CHC-om.

Fibroza ; steatoza ; hepatitis C

nije evidentirano