hrvatski

Trombocitopenija/pseudotrombocitopenija - pitanje je sad!

Uvod: Trombocitopenija je čest laboratorijski nalaz u kojem je potrebno razlikovati pravu trombocitopeniju od pseudotrombocitopenije. Ovaj rad predstavlja dva prikaza slučaja trombocitopenije. Prikaz slučaja: Kompletna krvna slika (KKS) u kapilarnoj i venskoj krvi, uzrokovanim na EDTA i Na-citrat antikoagulans, određena je na hematološkim brojačima Dymind D7-CRP i Sysmex XN-1000. Morfološki pregled trombocita odrađen je u obojenom razmazu periferne krvi. Rezultati: Pacijent A: muško dojenče u dobi od 9 mjeseci zaprimljeno na Hitni bolnički prijem zbog febrilnih konvulzija. Broj trombocita u kapilarnom EDTA uzorku iznosi 293 x109/L. Dijete je zaprimljeno na odjel zbog febrilnih konvulzija i respiratornog infekta te prima terapiju: paracetamol, ceftriakson i vankomicin. U kontrolnoj KKS, nakon 4 dana, broj trombocita u venskom EDTA uzorku iznosi 53 x109/L. U ponovljenom EDTA kapilarnom uzorku broj trom- bocita iznosi 47 x10 9/L, a u venskom Na-citrat uzorku 37 x10 9/L. Nalaz trombocita upućuje na trombocitopeniju, a mogući mehanizam je trombocitopenija uzrokovana lijekovima ili idiopatska trombocitopenična purpura. Broj trombocita normalizirao se nakon 6 dana i iznosio je 201 x109/L. Pacijent B: Djevojčica u dobi od 12 godina zaprimljena na Hitni bolnički prijem zbog bolova u trbuhu i zdjelici. Broj trombocita u kapilarnom EDTA uzorku iznosi 67 x109/L uz napomenu na analizatoru da su prisutne nakupine trombocita. Broj trombocita u venskom EDTA uzorku bio je 70 x10 9/L, a u Na-citrat uzorku 162 x10 9/L. Mi- kroskopskim pregledom EDTA uzoraka potvrđene su nakupine trombocita čime je potvrđena EDTA-indu- cirana pseudotrombocitopenija. Zaključak: Trombocitopenija može biti posljedica različitih patoloških stanja i predanalitičkih čimbenika, pa je za pouzdanu interpretaciju rezultata važna diferencijalna dijagnostika.

Trombocitopenija ; Pseudotrombocitopenija

nije evidentirano