hrvatski

ANALIZA ARTERIJSKE ELASTIČNOSTI NA KOHORTI ŽENA U PERIMENOPAUZI

Cilj: Pokazati mijenjaju li se hemodinamski parametri i pokazatelji arterijske elastičnosti u zdravih perimenopauzalnih žena tijekom vremenskog perioda od godine dana. Ispitanici i metode: Istraživanje je provedeno na kohorti od 8 zdravih ispitanica koje su na temelju pregleda i laboratorijskog nalaza koncentracije estradiola i FSH–a ušle u razdoblje perimenopauze. Isključni kriteriji su bili: dijabetes, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, autoimune bolesti, ovariektomija, hipergonadizam, anamneza koronarne bolesti, pušenje, pretilost, uzimanje hormonske nadomjesne terapije i oralne kontracepcije. U siječnju i veljači 2015. godine provedeno je prvo mjerenje, a nakon godinu dana drugo mjerenje istih ispitanica. Hemodinamski parametri i pokazatelji arterijske elastičnosti bili su mjere ishoda: periferni sistolički i dijastolički arterijski tlak, središnji sistolički arterijski tlak i središnji tlak pulsa, središnji augmentacijski indeks i brzina pulsnog vala. Mjerenja su učinjena primjenom uređaja Arteriograph (TensioMed TM Kft, Budimpešta, Mađarska), čiji se princip rada temelji na oscilometriji. Rezultati: Najmlađa ispitanica imala je 47 godina, a najstarija 54 godine. Indeks tjelesne mase ispitanica bio je u rasponu od 20.9 kg/m2 do 24.8 kg/m2 . Tijekom vremenskog perioda od godine dana između mjerenja nije bilo promjena u mjerenim antropometrijskim obilježjima ispitanica. Tijekom vremenskog perioda od godinu dana nije došlo do značajnog porasta ni sistoličkog (P=0.844), niti dijastoličkoga tlaka (P=0.609). Medijan vrijednosti početnih mjerenja (1. mjerenje) bio je 111 mmHg za sistolički tlak i 73 mmHg za dijastolički tlak. Medijan vrijednosti nakon godine dana (2. mjerenje) bio je 112 mmHg za sistolički, a 76 mmHg za dijastolički tlak. Nije se mijenjao niti tlak pulsa (P=0.328). Medijan tlaka pulsa u prvom mjerenju bio je 41 mmHg, a u drugom mjerenju 38 mmHg. Vrijednosti središnjeg sistoličkog tlaka pokazale su veću varijabilnost, ali se također nisu mijenjale tijekom godine. Medijan je u oba mjerenja bio 110 mmHg. Središnji tlak pulsa se neznačajno smanjio (P=0.148), od 32 mmHg u 1. mjerenju na 29 mmHg u 2. mjerenju. Središnji augmentacijski indeks (AIx) i brzina pulsnoga vala nisu se značajno promijenile tijekom godine dana. Središnji je 48 augmentacijski indeks u prvom mjerenju bio 36.6 %, a u drugom mjerenju 38.1 %, P=0.109. Medijan je vrijednosti brzine pulsnog vala u prvom mjerenju bio 9.2 m/s, a u drugom mjerenju 9.6 m/s, P=0.297. Zaključak: Iako su koncentracije estradiola i FSH-a te ginekološki nalaz ukazivali da su ispitanice ušle u razdoblje perimenopauze nije došlo do očekivanog smanjivanja arterijske elastičnosti tijekom godine dana. U istraživanje su uključene zdrave žene, te su svi izmjereni hemodinamski parametri i pokazatelji arterijske elastičnosti bili u rasponima fizioloških vrijednosti. Zaključujemo da u relativno kratkom vremenskom periodu od godine dana nije došlo do izražaja mogućih početnih patofizioloških zbivanja na stjenkama „zdravih” arterija koji bi se očitovali smanjivanjem arterijske elastičnosti.

Hemodinamika, perimenopauza, krvožilna elastičnost, analiza pulsnog vala, krvožilni sustav, estrogeni

nije evidentirano