hrvatski

Izloženost potencijalnim klinički značajnim interakcijama lijekova starijih i mlađih izvanbolničkih pacijenata u propisanoj farmakoterapiji u republici hrvatskoj

Uvod rada Interakcije lijekova jedan su od najčešćih problema povezanih s primjenom lijeka. Čest su uzrok medikacijskih pogrešaka i predstavljaju važan aspekt u sigurnosti pacijenta. Interakcije lijekova mogu komplicirati tijek liječenja, uzrokovati i produljiti hospitalizaciju te utjecati na povećanje troškova u zdravstvu. Svrha rada Prikazati pojavnost i razlike u klinički značajnim interakcijama lijekova u propisanoj farmakoterapiji izvanbolničkih pacijenata u Republici Hrvatskoj (RH) prema dobi. Metode Istraživanje je provedeno retrospektivnom, konsekutivnom analizom propisanih farmakoterapija izvanbolničkim pacijentima u 40 randomiziranih javnih ljekarni RH prema registru ljekarni kojeg vodi Hrvatska ljekarnička komora. U analizu je uzet podjednak broj uzoraka farmakoterapija iz ruralnih i urbanih sredina Hrvatske te hrvatskih regija prema službenoj Eurostat klasifikaciji. U analizu su uzete farmakoterapije pacijenata starijih od 18 godina u kojima su se nalazila propisana minimalno dva lijeka na recept. Kategorizacija interakcija lijekova je provedena pomoću programa Lexicomp – analizirane su klinički značajne interakcije lijekova (stupanj C, D i X). Starijim pacijentima smatrani su pacijenti koji imaju 65 i više godina. Rezultati Ukupno je uključeno 4107 pacijenata. Značajno je veći bio udio pacijenata ≥65 godina (62, 8%). U starijoj populaciji je bilo statistički značajno više žena (58, 1%:53, 9%). Pacijenti stariji od 65 godina imali su više dijagnoza (prosječno 3, 64±1, 67 : 2, 03±1, 54 ; p<0, 001), više propisanih lijekova (5, 87±2, 59 : 4, 93±2, 45 ; p<0, 001), značajno veći ukupan broj interakcija lijekova (prosječni rang 2129, 5 : 1926, 5 ; p<0, 001) te interakcija C kategorije (prosječni rang 2141, 1 : 1906, 9 ; p<0, 001). Mlađi od 65 godina su imali više X interakcija lijekova (prosječni rang 2079, 7 : 2038, 8 ; p=0, 002), dok nije utvrđena značajna razlika u pojavnosti D interakcija. Zaključak Pacijenti starije životne dobi su izloženi većem ukupnom broju klinički značajnih interakcija lijekova što se dominantno odnosi na interakcije nižeg stupnja značajnosti - C. Navedeno je posljedica značajno većeg broja MKB dijagnoza i izdanih lijekova u odnosu na bolesnike mlađe od 65 godina koji su statistički ipak više izloženiji najozbiljnijim potencijalnim interakcijama lijekova –kategorije X.

potencijalne klinički značanje interakcije lijekova ; izvanbolnički pacijenti ; Hrvatska

nije evidentirano