hrvatski

Prijeoperacijski poremećaj hemostaze:značaj i prevencija

Krvarenje je najčešća komplikacija kirurškog zahvata i stoga glavna briga svakog kirurga. Kirurzi su zainteresirani za ispitivanje hemostaze u tri situacije. To su: prijeoperacijska testiranja vjerojatnosti krvarenja, zatim liječenje bolesnika s već ranije poznatim poremećajima hemostaze i evalucija i liječenje bilo kojeg bolesnika koji postoperativno krvari. Krvarenje koje se javlja u kirurških bolesnika zahtijeva hitno zbrinjavanje ali i utvrđivanje uzroka izborom adekvatnih laboratorijskih testova i njihove pravilne interpretacije. Pri pojavi krvarenja u kirurškog bolesnika bitno je razlikovati lokalno, najčešće, kirurško krvarenje od sistemnog, koje je najčešće posljedica poremećaja hemostaze. Svima je stoga cilj izbjeći poremećaj hemostaze, napose tijekom operativnog zahvata, a to je moguće identifikacijom bolesnika visokog rizika, dijagnosticirati ih i liječiti poremećaj prije kirurškog zahvata. Da bi to izbjegli potrebno je pažljivo uzeti anamnezu i detaljan klinički pregled uz laboratorijsko ispitivanje hemostaze. Rutinski testovi probiranja hemostaze nisu zamjena za anamnezu i klinički pregled bolesnika. Poznavanje i razumijevanje sustava hemostaze te poznavanje testova hemostaze koji su na raspolaganju omogućuju racionalan pristup terapiji kirurških bolesnika s krvarenjem.

procjena hemostaze ; perioperacijsko krvarenje ; trasfuzija krvi

nije evidentirano