Ishodi liječenja i petogodišnje preživljenje bolesnika s plućnim netuberkuloznim mikobakteriozama u Hrvatskoj (CROSBI ID 458129)
Ocjenski rad | diplomski rad
Podaci o odgovornosti
Šklebar, Tomislav
Janković Makek, Mateja
hrvatski
Ishodi liječenja i petogodišnje preživljenje bolesnika s plućnim netuberkuloznim mikobakteriozama u Hrvatskoj
Plućne manifestacije netuberkuloznih mikobakterijskih infekcija (NTM-PD) najčešći su oblik bolesti i sve se više prepoznaju kao važan klinički entitet u ljudi. Najčešće zahvaćaju stariju populaciju s predležećim kroničnim plućnim bolestima. Cilj ove studije bio je utvrditi karakteristike bolesnika s NTM-PD u Hrvatskoj te zabilježiti kliničke ishode i dugoročno preživljavanje nakon završetka terapije. Ovaj stručni rad predstavlja retrospektivnu kohortnu studiju na svim hrvatskim stanovnicima s NTM izoliranim iz respiratornih uzoraka u razdoblju od 1. siječnja 2006. do 31. prosinca 2015. i praćenjem do 31. prosinca 2018. Podaci analizirani u ovoj studiji predstavljaju centralizirane podatke Nacionalnoga registra bolesnika s izoliranim NTM koji se od 2008. godine vodi u Nacionalnome referentnome laboratoriju za mikobakterije (NRML) pri Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ), a sadrži kliničke, radiološke te podatke o ishodu liječenja i datum smrti. Tijekom promatranoga razdoblja, u registru je identificirano ukupno 2109 epizoda plućnih NTM izolata kod 2050 bolesnika. Kriteriji za definitivnu bolest zadovoljilo je 137 (29, 3%), a bez bolesti 302 (64, 3%) od ukupno 468 epizoda s potpunom medicinskom dokumentacijom. Preostalih je 29 (6, 2%) epizoda klasificirano kao vjerojatna bolest. Medijan dobi bolesnika s definitivnom NTM plućnom bolesti iznosio je 66, 5 (16-90) godina. Od ukupnoga broja bolesnika u ovoj skupini, 62 (45, 3%) bolesnika su bile žene. Najčešći komorbiditet u 44, 5% bolesnika bila je kronična opstruktivna plućna bolest. Mikrobiološko izlječenje postignuto je u 82, 8% bolesnika nakon adekvatnoga NTM liječenja, u 64, 7% bolesnika liječenih TB protokolom, te u 64, 3% bolesnika liječenih kratkim NTM protokolom, a spontana konverzija kulture u 41, 2% neliječenih bolesnika. U Hrvatskoj NTM plućnu bolest najčešće uzrokuje M. xenopi i MAC s ukupnim 5- godišnjom smrtnošću od 36.5%. Terapija prema smjernicama rezultirala je četiri puta većom vjerojatnošću izlječenja u usporedbi s neadekvatno liječenima ili neliječenim bolesnicima. Ishodi liječenja razlikuju se prema terapijskom režimu i uzročnoj vrsti mikobakterije. Rano započinjanje terapije moglo bi unaprijediti kratkoročne ishode. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio utjecaj na dugoročno preživljenje
netuberkulozne mikobakterioze ; ishodi liječenja ; preživljenje ; Hrvatska
nije evidentirano
engleski
Treatment outcomes and five-year survival of patients with nontuberculous mycobacterial pulmonary disease in Croatia
nije evidentirano
non-tuberculous mycobacteria ; treatment outcomes ; survival ; Croatia
nije evidentirano
Podaci o izdanju
24
17.07.2020.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Medicinski fakultet u Zagrebu
Zagreb