hrvatski

Premaligne lezije vrata maternice i razvoja adenokarcinoma vrata maternice - prikaz slučaja

Rak vrata maternice u 2021. godini u Republici Hrvatskoj treći je po incidenciji i peti uzrok mortaliteta i morbiditeta u žena od 14-55 godina starosti. Adenokarcinom se nalazi u 25% slučajeva. Položen je kranijalnije u vratu maternice, stoga je postavljanje dijagnoze otežano. Pravilan probir, uzorkovanje i liječenje vrlo je važno za konačni ishod pacijentica. U ovom radu prikazat ćemo slučaj razvoja adenokarcinoma cerviksa iz premaligne low grade lezije žljezdanog epitela, zaostalog na vrhu konusa vrata maternice i carcinoma in situ pločastog epitela. PRIKAZ SLUČAJA Bolesnica u dobi od 52 godine upućena je u ginekološku onkološku ambulantu zbog skvamozne intraepitelne lezije vrata maternice visokog stupnja (HSIL) dobivene Papanicolauovim razmazom i potvrđene punch biopsijom. Učinjena je konizacija vrata maternice hladnim nožem. Patohistološka dijagnoza potvrdila je nalaz CIS-a. Na dva reza preparata, displastične promjene žljezdanog epitela dopirale su do endocervikalnog resekcijskog vrha, dok su lateralni rubovi resekcije bili uredni. Uvidom u nalaz odluči se za redovito praćenje pacijentice uz Papa test svakih šest mjeseci. Pacijentica se više nije javljala u Kliniku. Pet godina od konizacije, na rutinskom ginekološkom pregledu zabilježen je UZV nalaz za mukometru (53 mm). U tri navrata učinjena je frakcionirana kiretaža zbog oskudnog materijala suspektnog na malignu leziju. Kolposkopski nalaz potvrdio je acetobijeli epitel prednje usne vrata maternice na 11 i 2 sata (postavljena je sumnja na okultni karcinom vrata maternice). Učinjena je Piver-Rutledge tip III radikalna histerektomija s obostranom zdjeličnom limfadenektomijom. PHD je potvrdio adenokarcinom vrata maternice – FIGO IIB. Pacijentica je upućena na daljnje liječenje kemoradioterapijom. Posljednji nalaz MR-a i UZV-a abdomena i zdjelice, te RTG snimke pluća kao i nalaza TM je bio uredan.

adenokarcinom vrata maternice

nije evidentirano