hrvatski

Načini liječenja premalignih lezija vrata maternice - usporedba rezultata - Klinika za ženske bolesti i porode KB Merkur (2019.-2020.).

U Republici Hrvatskoj od raka vrata maternice svake godine oboli više od 300 žena. U ovom radu prikazat ćemo rezultate i usporedbu dviju ekscizijskih metoda liječenja premalignih lezija vrata maternice na Klinici za ženske bolesti i porode KB Merkur u razdoblju 2019.-2022. godine. U razdoblju od 2019.-2022. godine korištene su dvije ekscizijske metode liječenja premalignih lezija vrata maternice: konusna biopsija hladnim nožem (konizacija) i LLETZ (engl. Large Loop Excision of the Transformation Zone). Prije svakog zahvata učinjen je citološki nalaz (Papanilocauov razmaz) te kolposkopija i punch biopsija. U dvogodišnjem razdoblju učinjeno je 115 konizacija, 16 LLETZ-ova te jedna LAVH (laparoskopski asistirana vaginalna histerektomija). Prosječna životna dob svih pacijentica bila je 46 godina (56 godina za konizacije, 30 godina za LLETZ). Pacijentice liječene konizacijom su starije u odnosu na one liječene LLETZ-om. Dobiveni rezultati su očekivani (LLETZ je korišten kod mlađih pacijentica, nerotkinja, s CIN II i kolposkopski urednim nalazom). Opisana je jedna komplikacija, stenoza cervikalnog kanala nakon konizacije hladnim nožem.Patohistološki nalazi bioptata cerviksa u pozitivnoj su korelaciji s PHD nalazima konizata. Pronađena su odstupanja u dva slučaja (nalazi bioptata CIN III, u PHD-u potvrđena neoplazma cerviksa). PHD analiza i usporedba preparata kod liječenih pacijentica nisu zabilježili značajne razlike ovisne o metodi. Nalaz HPV-a visokog rizika ( tip 16 i 18) učestaliji je kod mlađih pacijentica. Usporedbom podataka kontrolnih Papanicolauovih razmaza obiju metoda, nije pronađena statistički značajna razlika. S obzirom na sve dobivene rezultate i njihove usporedbe obje navedene metode pokazale su se učinkovitim metodama za liječenje premalignih lezija cerviksa. S obzirom na sve bolju sekundarnu prevenciju premalignih lezija vrata maternice (probir i liječenje) izrazitu pažnju potrebno je posvetiti i invazivnim metodama probira i liječenja poput LLETZ-a ili konizacije hladnim nožem.

LLETZ ; konizacija hladnim nožem

nije evidentirano