hrvatski

Multipli primarni maligni tumori štitnjače; prikaz slučaja

UVOD: Višestruki primarni maligni tumori definiraju se kao dvije ili više nepovezane primarne neoplazme koje se javljaju istovremeno ili jedna za drugom. Iako je prevalencija multiplih primarnih malignih tumora najveća u dojci, debelom crijevu i prostati, u radu je predstavljen rijedak slučaj multiplih sinkronih primarnih malignih tumora štitnjače. PRIKAZ SLUČAJA: Šezdesetjednogodišnja pacijentica upućena je na snimanje pozitronskom emisijskom tomografijom/kompjutoriziranom tomografijom (PET/CT) radiofarmakom 18F- fluorodeoksiglukozom (18F - FDG) zbog procjene proširenosti primarne bolesti, zloćudnog melanoma noge. Na snimkama je uočena patološka akumulacija 18F–FDG u čvoru donjeg pola desnog režnja štitnjače, a preostali je nalaz bio u potpunosti uredan. Kompjutoriziranom tomografijom je u lijevom režnju bio vidljiv hipodenzni nodus, ali bez akumulacije radiofarmaka. Pacijentica je potom upućena u Klinički zavod za Nuklearnu medicinu na daljnju obradu štitnjače. Učinjena je citološka punkcija oba čvora pod kontrolom ultrazvuka te je postavljena sumnja na medularni karcinom u lijevom, a papilarni u desnom režnju štitnjače, zbog čega je indicirana totalna tireoidektomija. Definitivnom patohistološkom analizom potvrđene su dijagnoze obje maligne bolesti te je liječenje nastavljeno primjenom radioaktivnog joda-131. Pacijentici je potom uvedena supstitucijsko-supresijska terapija levotiroksinom. ZAKLJUČAK: S obzirom na relativno visoku učestalost čvorova u štitnjači, ovim prikazom slučaja nastoji se istaknuti važnost promišljanja mogućnosti postojanja višestrukih primarnih malignih tumora, iako se radi o relativno rijetkom kliničkom entitetu. U obradi takvih pacijenata ključan je multidisciplinarni pristup.

medularni karcinom, papilarni karcinom, sinkrone multiple primarne neoplazme, PET/CT

nije evidentirano