hrvatski

Reaktivnost bronha u bolesnika sa sezonskim alergijskim rinitisom

Alergijski rinitis (AR) važan je čimbenik rizika za razvoj astme. U značajnog broja bolesnika sa AR-om može se dokazati nespecifična hiperreaktivnost bronha (BHR), te se pretpostavlja da upravo ti bolesnici imaju povećan rizik od astme. Cilj je ovog ispitivanje utvrditi učestalost i razinu BHR-a u bolesnika sa sezonskim AR-om (SAR-om) uzrokovanim alergenom crkvine. U ispitivanju su sudjelovali bolesnici monosenzibilizirani na alergen peluda crkvine (Parietaria officinalis), i to oni sa SAR-om (N=26), SAR-om i sezonskom astmom (N=23), te zdravi ispitanici (N=20). U svih su ispitanika prije, u vrhu i poslije sezone polinacije crkvine učinjeni klinički pregled, spirometrija i metakolinski bronhoprovokativni test. U odnosu na početne vrijednosti (23%), u bolesnika sa SAR-om učestalost BHR-a je tijekom vrha polinacije značajno porasla (50%, P=0, 0039), što se u značajnoj mjeri zadržalo i poslije sezone (43%, P=0, 0319). U bolesnika sa SAR-om i astmom utvrđena je veća učestalost i viša razina BHR-a uz slične sezonske varijacije. U odnosu na početnu učestalost (83%), BHR je u vrhu polinacije značajno porastao (100%, P=0, 0001) te se zadržao povišenim i poslije sezone (87%, P=0, 061). U obje skupine ispitanika razina BHR-a (medijan PC20) u sezoni polinacije također je značajno porasla: 4, 8 ; 2, 05 i 2, 45 mg/ml u bolesnika sa SAR-om, te 0, 35 ; 0, 16 i 0, 20 mg/ml u bolesnika sa SAR-om i astmom. U zdravih ispitanika nije utvrđen značajniji BHR. Rezultati potvrđuju značajnu učestalost BHR-a u bolesnika sa SAR-om alergičnih na crkvinu. U bolesnika sa SAR-om, a bez astme, važno je dijagnosticirati BHR kako bi se primijenile odgovarajuće farmakoterapijiske i preventivne mejre (protuupalni lijekovi, specifična imunoterapija) radi sprječavanja nastanka astme u ovih bolesnika.

alergijski rinitis-patofiziologija; komplikacije; astma-epidemiologija; patofiziologija; bronhi-patofiziologija; bronhalna hiperreaktivnost; bronhoprovokacijski testovi

nije evidentirano