hrvatski

Implantoprotetsko zbrinjavanje distopičnog premolara uz imedijatnu implantaciju – prikaz slučaja

Prikazujemo slučaj pacijentice mlađe životne dobi s hipodoncijom drugih premolara u gornjoj čeljusti te palatinalno položenim prvim premolarom lijevo u istoj čeljusti, s rastresitosti u donjoj čeljusti. Pacijentica primarno dolazi u ordinaciju zbog protetskog rješenja u regiji distopičnog premolara 24 koji joj pričinjava jedini subjektivni estetski problem. Analizom slučaja prezentirane su joj tri terapijske mogućnosti. Prva i najispravnija opcija je fiksna ortodontska terapija kojom bi se palatinalno položen premolar pravilno mogao pozicionirati u zubni niz te bi se istom terapijom mogla riješiti i rastresitost u donjoj čeljusti te djelomično križni zagriz desno, na što pacijentica ne pristaje zbog duljine trajanja terapije i financijskog izračuna. Druga opcija je ekstrakcija distopičnog zuba i imedijatno postavljanje dentalnog implantata vestibularnije uz istovremeno rješavanje problema nedostatka širine alveolarnog grebena vestibularno. Prednost toga rješenja je očuvanje integriteta. susjednih zuba i kraće trajanje terapije od ortodontske. Treća opcija je također ekstrakcija distopičnog premolara i njegova nadoknada u zubnom nizu fiksnoprotetskim nadomjestkom kao najbrža, ali i najinvazivnija opcija. Nakon detaljne analize prostora i pojašnjavanja svih terapijskih opcija uz sve prednosti i nedostatke svake od njih, pacijentica izričito odbija ortodontsku terapiju te brušenje susjednih zuba te se odlučuje za ekstrakciju i imedijatnu implantaciju. Nakon atraumatske ekstrakcije zuba 24, problem vestibularnog uleknuća zbog palatinalno položenog premolara riješio se tako da se nakon odizanja sulkularnog režnja pune debljine vestibularno postavio Geistlich Mucograft ® , a u palatinalni defekt nastao nakon vađenja zuba u području alveole ekstrahiranog premolara Geistlich Biooss ® uz Geistlich BioGide ®, odnosno učini se prezervacija alveole „socket preservation”. Dentalni implantat postavili smo u ispravnu poziciju vestibularnije od ekstrahiranog premolara u željeni protetski položaj. Nakon 4 mjeseca, kontrolnog radiološkog snimanja i potpune oseointegracije, implantat se protetski opskrbio potpuno zirkonskom krunicom kojom pacijentica biva u potpunosti zadovoljna.

dentalni implantati ; imedijatna implantacija ; premolar

nije evidentirano

engleski

Implant-prosthetic treatment of a dystopic premolar with immediate implantation - case report

Prikazujemo slučaj pacijentice mlađe životne dobi s hipodoncijom drugih premolara u gornjoj čeljusti te palatinalno položenim prvim premolarom lijevo u istoj čeljusti, s rastresitosti u donjoj čeljusti. Pacijentica primarno dolazi u ordinaciju zbog protetskog rješenja u regiji distopičnog premolara 24 koji joj pričinjava jedini subjektivni estetski problem. Analizom slučaja prezentirane su joj tri terapijske mogućnosti. Prva i najispravnija opcija je fiksna ortodontska terapija kojom bi se palatinalno položen premolar pravilno mogao pozicionirati u zubni niz te bi se istom terapijom mogla riješiti i rastresitost u donjoj čeljusti te djelomično križni zagriz desno, na što pacijentica ne pristaje zbog duljine trajanja terapije i financijskog izračuna. Druga opcija je ekstrakcija distopičnog zuba i imedijatno postavljanje dentalnog implantata vestibularnije uz istovremeno rješavanje problema nedostatka širine alveolarnog grebena vestibularno. Prednost toga rješenja je očuvanje integriteta. susjednih zuba i kraće trajanje terapije od ortodontske. Treća opcija je također ekstrakcija distopičnog premolara i njegova nadoknada u zubnom nizu fiksnoprotetskim nadomjestkom kao najbrža, ali i najinvazivnija opcija. Nakon detaljne analize prostora i pojašnjavanja svih terapijskih opcija uz sve prednosti i nedostatke svake od njih, pacijentica izričito odbija ortodontsku terapiju te brušenje susjednih zuba te se odlučuje za ekstrakciju i imedijatnu implantaciju. Nakon atraumatske ekstrakcije zuba 24, problem vestibularnog uleknuća zbog palatinalno položenog premolara riješio se tako da se nakon odizanja sulkularnog režnja pune debljine vestibularno postavio Geistlich Mucograft ® , a u palatinalni defekt nastao nakon vađenja zuba u području alveole ekstrahiranog premolara Geistlich Biooss ® uz Geistlich BioGide ®, odnosno učini se prezervacija alveole „socket preservation”. Dentalni implantat postavili smo u ispravnu poziciju vestibularnije od ekstrahiranog premolara u željeni protetski položaj. Nakon 4 mjeseca, kontrolnog radiološkog snimanja i potpune oseointegracije, implantat se protetski opskrbio potpuno zirkonskom krunicom kojom pacijentica biva u potpunosti zadovoljna.

dental implants ; immediate implantation ; premolar

nije evidentirano