hrvatski

Osobitosti bolesnika s dubokom venskom trombozom u obiteljskoj medicini

Uvod. Godišnja incidencija duboke venske tromboze (DVT) iznosi 1 na 1000 odraslih osoba, a ovisno o dobnoj strukturi populacije u skrbi u ordinaciji obiteljske medicine (OOM), obiteljski liječnik skrbi za oko deset bolesnika koji se od nje aktivno liječe. Cilj. Prikazati osobitosti bolesnika koji se liječe od DVT-a te provjeriti postoje li razlike između spolova. Metode. Ovo retrospektivno istraživanje provedeno je u četiri OOM Doma zdravlja Zagreb Zapad koje u skrbi imaju 7468 osoba slične dobne strukture. Putem sustava MCS Medicus prikupljeni su i analizirani podaci o bolesnicima oboljelih od duboke venske tromboze (MKB 10: I80.2, I80.3, I82, I82.8, I82.9) koji trenutno uzimaju antikoagulantnu terapiju (varfarin, direktni oralni antikoagulansi [DOAK] - rivaroksaban, apiksaban, edoksaban i dabigatran) na dan 1.8.2022. godine. U statističkoj analizi podataka korišteni su ANOVA, Mann-Whitney U test te postotci i deskriptivna statistika. Rezultati. Ukupno 44 bolesnika (25 muškaraca i 19 žena) bolovalo je od DVT-a (0, 59%), pri čemu kod 17 bolesnika zabilježena i plućna embolija (PE) (u 12 muškaraca i 5 žena, χ2 test 2, 141 ; p=0, 143). Ponovljenih DVT-a bilo je 22 (50, 00% ; u muškaraca 15 te 7 u žena, χ2 test 2, 315 ; p=0, 128). Prosječna dob iznosila je 66 godina (64 za muškarce, 69 za žene, MW U test 190 ; p=0, 265). Ukupno 11 bolesnika bolovalo je od maligne bolesti (4 muškarca i 7 žena, χ2 test 2, 501 ; p=0, 114). Varfarinom je liječeno 15 bolesnika (34, 09%), rivaroksabanom 24 (54, 55%) te apiksabanom 5 (11, 36%), dok edoksabanom i dabigatranom nije liječen niti jedan bolesnik. Dob se nije pokazala značajnom u odabiru terapije (one-way ANOVA, F=0, 897 ; p=0, 415). Prosječan broj kontrolnih pregleda bolesnika s DVT-om u OOM iznosio je manje od jedan po pacijentu u posljednjih godinu dana, dok je svaki bolesnik konzultirao liječnika telefonski ili putem e-mail konzultacija prosječno jednom mjesečno (što odgovara redovitom naručivanju stalne terapije). Zaključak. U ovom pilot istraživanju provedenom na malom broju ispitanika nije utvrđena statistički značajna razlika u učestalosti obolijevanja od PE i DVT između spolova. Iako trenutne smjernice preporučuju upotrebu DOAK-a, varfarin je i dalje vrlo zastupljen lijek u liječenju DVT-a. Potrebno je osnažiti ulogu liječnika obiteljske medicine u pravovremenom otkrivanju, liječenju i praćenju bolesnika oboljelih od DVT-a.

antikoagulantna terapija ; duboka venska tromboza ; obiteljska medicina

nije evidentirano

engleski

Characteristics of patients with deep vein thrombosis in family medicine

Uvod. Godišnja incidencija duboke venske tromboze (DVT) iznosi 1 na 1000 odraslih osoba, a ovisno o dobnoj strukturi populacije u skrbi u ordinaciji obiteljske medicine (OOM), obiteljski liječnik skrbi za oko deset bolesnika koji se od nje aktivno liječe. Cilj. Prikazati osobitosti bolesnika koji se liječe od DVT-a te provjeriti postoje li razlike između spolova. Metode. Ovo retrospektivno istraživanje provedeno je u četiri OOM Doma zdravlja Zagreb Zapad koje u skrbi imaju 7468 osoba slične dobne strukture. Putem sustava MCS Medicus prikupljeni su i analizirani podaci o bolesnicima oboljelih od duboke venske tromboze (MKB 10: I80.2, I80.3, I82, I82.8, I82.9) koji trenutno uzimaju antikoagulantnu terapiju (varfarin, direktni oralni antikoagulansi [DOAK] - rivaroksaban, apiksaban, edoksaban i dabigatran) na dan 1.8.2022. godine. U statističkoj analizi podataka korišteni su ANOVA, Mann-Whitney U test te postotci i deskriptivna statistika. Rezultati. Ukupno 44 bolesnika (25 muškaraca i 19 žena) bolovalo je od DVT-a (0, 59%), pri čemu kod 17 bolesnika zabilježena i plućna embolija (PE) (u 12 muškaraca i 5 žena, χ2 test 2, 141 ; p=0, 143). Ponovljenih DVT-a bilo je 22 (50, 00% ; u muškaraca 15 te 7 u žena, χ2 test 2, 315 ; p=0, 128). Prosječna dob iznosila je 66 godina (64 za muškarce, 69 za žene, MW U test 190 ; p=0, 265). Ukupno 11 bolesnika bolovalo je od maligne bolesti (4 muškarca i 7 žena, χ2 test 2, 501 ; p=0, 114). Varfarinom je liječeno 15 bolesnika (34, 09%), rivaroksabanom 24 (54, 55%) te apiksabanom 5 (11, 36%), dok edoksabanom i dabigatranom nije liječen niti jedan bolesnik. Dob se nije pokazala značajnom u odabiru terapije (one-way ANOVA, F=0, 897 ; p=0, 415). Prosječan broj kontrolnih pregleda bolesnika s DVT-om u OOM iznosio je manje od jedan po pacijentu u posljednjih godinu dana, dok je svaki bolesnik konzultirao liječnika telefonski ili putem e-mail konzultacija prosječno jednom mjesečno (što odgovara redovitom naručivanju stalne terapije). Zaključak. U ovom pilot istraživanju provedenom na malom broju ispitanika nije utvrđena statistički značajna razlika u učestalosti obolijevanja od PE i DVT između spolova. Iako trenutne smjernice preporučuju upotrebu DOAK-a, varfarin je i dalje vrlo zastupljen lijek u liječenju DVT-a. Potrebno je osnažiti ulogu liječnika obiteljske medicine u pravovremenom otkrivanju, liječenju i praćenju bolesnika oboljelih od DVT-a.

anticoagulant therapy ; deep vein thrombosis ; family medicine

nije evidentirano