Hipertenzivna kriza - činimo li dovoljno? (CROSBI ID 727819)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | međunarodna recenzija
Podaci o odgovornosti
Jug, Juraj ; Prkačin, Ingrid
hrvatski
Hipertenzivna kriza - činimo li dovoljno?
Uvod. Hipertenzivna kriza (HK) definirana je tlakom >180mmHg i/ili >120mmHg te nastaje kao posljedica utjecaja humoralnih vazokonstriktora, često uz neadekvatnu adherenciju ili neodgovarajuću antihipertenzivnu terapiju. Nema jasnih smjernica za akutno zbrinjavanje HK te je cilj rada usporediti svojstva bolesnika s HK s hipertenzivnim bolesnicima koji bez HK i provjeriti učinkovitost urapidila u zbrinjavanju HK naspram ACEi+CCB (antagoniste kalcijskih kanala). Metode. U presječno istraživanje od 2021. do 2022. godine uključeno je 199 hipertenzivnih bolesnika (141 bez HK [69 muškaraca i 72 žene] te 58 s HK [34 muškarca i 24 žene]) bez komorbiditeta iz ordinacije obiteljske medicine te hitne internističke klinike KB Merkur. Svim ispitanicima učinjeni su kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka (KMAT), EKG, oscilometrijsko mjerenje brzine pulsnog vala (PWV) te laboratorijske pretrage (kalij, kreatinin, urati, glukoza, lipidogram). Arterijska hipertenzija definirana je prosječnim vrijednostima tlaka >130/80mmHg izmjerenim KMAT-om dužim od 21h ili uzimanjem antihipertenzivne terapije, dok je HK definirana tlakom >180 i/ili 120mmHg u >5 odvojenih mjerenja KMAT-om. Statistička obrada učinjena Studentovim t-testom te Mann-Whitney U testom u programu Statistica v12. Rezultati. Muškarci s HK bili su mlađi od žena (median 52 vs. 62god, p=0, 013) te su imali više vrijednosti pulsa (median 78 vs. 74/min, p=0, 033), urata (median 417 vs. 298umol/L, p=0, 004) i triglicerida (median 2, 1 vs 1, 4mmol/L, p=0, 031). Nisu uočene razlike u drugim parametrima između spolova. Bolesnici s HK bili su liječeni: 14 ACEi+CCB, 8 CCB, 3 nitratima, 38 urapidilom te opservirani kroz 120-180 minuta. Najveći pad sistoličkog tlaka, iako statistički neznačajan, zabilježen je u skupini liječenoj ACEi + CCB (34 vs. 26mmHg s urapidilom ; p=0, 139). U odnosu na hipertoničare bez HK, bolesnici s HK imali su značajno više prosječne vrijednosti pulsa (76 vs. 72/min ; p=0, 008), glukoze natašte (6, 6 vs. 5, 5mmol/L ; p<0, 001), LDL kolesterola (4, 0 vs. 3, 6mmol/L ; p=0, 033), urata (383 vs. 343mmol/L ; p=0, 022), indeksa tjelesne mase (30, 4 vs. 28, 5kg/m2 ; p=0, 013) i PWV (9, 6 vs. 8, 5m/s ; p<0, 001). Zaključak. Hipertoničari s HK imali su značajno više vrijednosti rizičnih čimbenika za razvoj ateroskleroze (naročito muškarci) te viši kardiovaskularni rizik u odnosu na hipertoničare bez HK. Primjena urapidila u HK nije se pokazala uspješnijom u odnosu na ACEi+CCB. Potrebne su studije na većem broju bolesnika kako bi se potvrdile navedene tvrdnje.
Arterijska hipertenzija, Hipertenzivna kriza, Hitno stanje
nije evidentirano
engleski
Hypertensive crisis - are we doing enough?
nije evidentirano
Arterial hypertension, Hypertensive crisis, Emergency
nije evidentirano
Podaci o prilogu
22-22.
2022.
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Zbornik radova kongres XI. forum porodične/obiteljske medicine
Podaci o skupu
11. Forum porodične/obiteljske medicine
pozvano predavanje
18.11.2022-20.11.2022
Mostar, Bosna i Hercegovina