hrvatski

Spolne razlike u učestalosti i kliničkoj prezentaciji akutnog infarkta miokarda u izvanbolničkoj medicinskoj službi

CILJ: Glavni cilj ovog istraživanja bio je ispitati postoje li spolne razlike u učestalosti, dobnoj distribuciji i kliničkoj prezentaciji kod bolesnika s akutnim infarktom miokarda koji su zatražili intervenciju Hitne medicinske službe. METODE: Učinjena je retrospektivna analiza baze podataka našeg Zavoda za hitnu medicinu u razdoblju od travnja 2014. do listopada 2019. godine. Koristili smo program e-Hitna te uključili sve bolesnike s dijagnozom akutnog infarkta miokarda (I21 prema MKB-10 klasifikaciji). Za sve bolesnike analizirali smo nekoliko karakteristika: dob, spol, prisutnost šećerne bolesti te tri kliničke karakteristike (bol u prsima, poremećaj svijesti, hemodinamska nestabilnost). REZULTATI: Ukupno je uključeno 377 pacijenata s dijagnozom akutnog infarkta miokarda. Muškaraca je bilo 219 (58, 09%), a žena 158 (41, 91%) (p<0, 001). Prosječna dob obolijevanja muškaraca iznosila je 64 godine, a žena 73 godine (p<0, 001). Nije zabilježena razlika u pojavnosti šećerne bolesti između spolova (p=0, 88). Što se tiče kliničkih karakteristika bolesnika, nije zabilježena razlika u pojavnosti i jačini boli u prsima (p=0, 07) te hemodinamske nestabilnosti (p=0, 49) između muškaraca i žena. Međutim, žene češće imaju poremećaj svijesti (62, 16%) u odnosu na muškarce (37, 84%) (p<0, 01). RASPRAVA: Akutni infarkt miokarda češći je u muškaraca što potvrđuju i brojne studije. Naše istraživanje pokazalo je da se infarkt miokarda javlja u starijoj dobi kod žena, s razlikom prosječne dobi obolijevanja od čak 9 godina. Takva razlika tumači se drugačijim utjecajem rizičnih faktora na razvoj kardiovaskularnih bolesti među spolovima te protektivnim djelovanjem estrogena u žena prije menopauze. Od navedenih kliničkih karakteristika, poremećaj svijesti javlja se češće u žena što je u skladu s mnogim istraživanjima koja navode da žene češće imaju atipične simptome. ZAKLJUČAK: Kardiovaskularne bolesti se javljaju češće u muškaraca, ali su glavni uzrok smrti u oba spola. Muškarci obolijevaju i do 10 godina ranije, ali spolne razlike se starenjem smanjuju. Potrebna su daljnja istraživanja o uzroku razlika u kliničkoj prezentaciji akutnog infarkta miokarda između spolova.

akutni infarkt miokarda ; spolne razlike ; hitna medicina

nije evidentirano