hrvatski

Usporedba automatizirane metode za određivanje brzine sedimentacije eritrocita s referentnom metodom po Westergrenu

Zlatni standard za određivanje brzine sedimentacije eritrocita (SE) je metoda po Westergrenu. Posljednjih godina sve se više koriste i automatizirane metode. Cilj rada bio je ispitati usporedivost rezultata između referentne metode po Westergrenu i automatizirane metode CUBE 30 touch (Diesse, Italija). U ispitivanje su bili uključeni ispitanici (N=1031) za koje su tražene pretrage kompletne krvne slike (KKS) i SE. Za metodu SE po Westergrenu korišten je uzorak venske krvi uz antikoagulans Na-citrat, a za automatiziranu metodu uzorak pune venske krvi s antikoagulansom K3EDTA za pretragu KKS. Prema preporuci proizvođača, za vrijednosti hematokrita (Hct) <0, 400 L/L učinjena je korekcija rezultata SE automatskim unosom Hct-a. Ukupna skupina ispitanika je prema vrijednostima SE metodom po Westergrenu podijeljena u 3 podskupine: SE≤25 (n=695), 26-59 (n=220) i ≥60 (n=116). Statistička analiza uključila je Passing-Bablok regresijsku analizu (MedCalc 14.8.1.0). Passing-Bablok analiza pokazala je statistički značajno konstantno odstupanje (y=1, 5714(1, 000– 2, 1333)+0, 0976(0, 9333–1, 000)x) i klinički značajno odstupanje (srednje odstupanje 26% uz kriterij prihvatljivosti (25%)), bez značajnog proporcionalnog odstupanja između metoda za ukupnu skupinu. Analiza po podskupinama pokazala je statistički i klinički (srednje odstupanje 55%) značajno konstantno odstupanje bez proporcionalnog odstupanja za SE≤25 (y=2, 0000+1, 0000x) te statistički značajno konstantno i proporcionalno odstupanje za SE26-59 (y=-27, 2667(-37, 0000- -19, 2037)+1, 7333(1, 5185-2, 0000)x) i SE≥60 (y=-50, 2627(-76, 1413- -27, 1429)+1, 5762(1, 2857- 1, 9348)x). Za obje podskupine, konstantno odstupanje nije klinički značajno (srednje odstupanje 24%), dok je proporcionalno odstupanje i klinički značajno jer više od 5% (39% i 38%) parova mjerenja ima odstupanje veće od kriterija prihvatljivosti. Ispitivanje je pokazalo da se rezultati ispitivane CUBE30 touch metode u odnosu na Westergren metodu klinički značajno razlikuju i u području vrijednosti unutar referentnog intervala, ali i u području povišenih i izrazito povišenih vrijednosti, što znači da se ove dvije metode ne mogu istodobno koristiti, a u slučaju uvođenja automatizirane metode kao nove metode koja zamjenjuje metodu po Westergrenu, o promjeni metode potrebno je obavijestiti korisnike laboratorijskih usluga.

sedimentacija eritrocita, Westergren, CUBE30

nije evidentirano