hrvatski

Petogodišnji follow-up prvog u hrvatskoj napravljenog re-do distal leg bypassa upotrebom dva spojena krioprezervirana homografta femoralnih arterija

Distal leg bypass jedna je metoda liječenja isključivo kritične ishemije donjih ekstremiteta. Prikazujemo 61-godišnjeg pacijenta sa značajnim kardiološkim komorbiditetom, kojem se okludirao venski FP bypass učinjen 22 godine ranije zbog okluzije AFS, a koji je u trenutku odluke za reoperaciju imao kritičnu ishemiju lijeve noge te je prema DSA imao prohodne samo distalne 3/5 ATP. Obzirom da je pacijent još uvijek bio relativno mlad i fizički vrlo aktivan, odlučili smo se za revaskularizaciju. Kako je lijeva VSM bila ranije iskrištena za bypass, a desna prema Doppleru gracilna i nepogodna za graft, odlučili smo se spojiti dva krioprezervirana homografta - dvije femoralne arterije uzete iz naše banke tkiva - i za premosnicu za re-do distal leg bypass upotrijebiti po prvi puta u Hrvatskoj krioprezervirani homograft 1. srpnja 2015. godine. Intraoperativno smo na back-table spojili dva homografta monofilamentnim šavom 6-0 te takav konduit anatomski postavili od AFC do iznad medijalnog maleola. Pacijent je otpušten devetog postoperativnog dana s vafarinom u terapiji zbog lošijeg outflowa prema preoperativnoj DSA. U pet postoperativnih godina pacijent uredno hoda, nema bolova i bypass je uredno prohodan, a posljednji ABI je iznosio 1.01.

krioprezervirani homograft ; distal leg bypass ; re-do bypass ; kritična ishemija

nije evidentirano