hrvatski

Atipične glandularne stanice u Papa razmazu

Uvod: Nalaz atipičnih/abnormalnih glandularnih stanica u Papa-razmazu je rijetka, ali je značajna citološka dijagnoza. Ova kategorija predstavlja ''graničnu'' citologiju glandularnih lezija. U citološkoj abnormalnosti lezija cilindričnog epitela u Papa-razmazu postoji čitav niz diferencijalno dijagnostičkih poteškoća zbog preklapanja citoloških kriterija benignih i neoplastičnih lezija. Glavni cilj je otkrivanje premalignih promjena cerviksa, koje ako se ne liječe mogu prerasti u karcinom. Otkrivanjem i liječenjem, u pravilu asimptomatskih premalignih promjena, sprječava se nastanak invazivnog karcinoma. Cilj studije: Prikazati udio pojedinih AGC (atipične glandularne stanice) podskupina u konvencionalnom VCE(vaginalni, cervikalni, endocervikalni razmaz) razmazu te usporedbom s patohistološkim nalazom odrediti dijagnostičku vrijednost citologije abnormalnih glandularnih stanica. Metode: Istraživanje je ustrojeno kao retrospektivno presječno, a kao baza podataka korištena je evidencija citoloških i patohistoloških nalaza Kliničkog zavoda za kliničku citologiju KBC Osijek. Kriterij za uključivanje u istraživanje su ispitanice s nalazom abnormalnih glandularnih stanica u Papa- razmazu u periodu od 1. siječnja 2011. do 31. prosinca 2015. godine i patohistološkim nalazom biopsije/konizata cerviksa Kliničkog zavoda za patologiju i sudsku medicinu KBC Osijek. U istraživanje je bilo uključeno 76 ispitanica. Rezultati: Udio AGC promjena u istraživanju iznosi 0, 3 %. U AGC kategoriji najčešća je podskupina vjerojatno reaktivne promjene s 81, 2 % nalaza. U podskupini vjerojatno reaktivne promjene dominantan je nalaz benigne bolesti (66, 7 %). U podskupini vjerojatno intraepitelne promjene benigan nalaz imalo je 27, 8 % ispitanica, a nalaz premalignih, intraepitelnih promjena (najčešće skvamoznog epitela) 66, 7 % ispitanica. U podskupini vjerojatno invazivne promjene 96, 0 % ispitanica imalo je nalaz maligne bolesti, najčešće endometriju. Osjetljivost citološkog nalaza atipičnih glandularnih stanica iznosi 77, 1 %, specifičnost 78, 6 %, pozitivna prediktivna vrijednost 86 %, a negativna prediktivna vrijednost 66, 7 %. Vjerojatnost klinički značajnih promjena veća je ako se nalaze u skupinama intraepitelnih i invazivnih promjena. Zaključak: Atipične glandularne stanice predstavljaju graničnu citologiju glandularnih lezija i povezane su sa širokim rasponom benignih (reaktivno/reparatornih), premalignih i malignih lezija. U skupini AGC promjena u patohistološkoj dijagnozi za reaktivne promjene najčešća dijagnoza je bio benigan nalaz, za intraepitelne promjene CIN 2/3, a za invazivne promjene najčešća dijagnoza bio je adenokarcinom endometrija.

atipične gladularne stanice ; ginekološka citologija, Papa razmaz

nije evidentirano