hrvatski

Poboljšanje dostupnosti fizikalne terapije nepokretnom ili teško pokretnom gerontološkom pacijentu na Zavodu za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju KBC-a Split

Sažetak UVOD: Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je 3.8.2020. na 73. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini dokument Akcijskog plana „Desetljeće zdravog starenja 2020.–2030.“ U sklopu ovog Akcijskog plana u KBC-u Split provodi se institucijski projekt Sveučilišnog odjela za zdravstvene studije istoimenog naslovnog naziva. Nepokretnom gerontološkom pacijentu neke fizioterapeutske procedure nisu jednako dostupne kao pokretnom ponajviše zbog nedostatka mobilne opreme. CILJ I DIZAJN PROJEKTA: Nabavkom prijenosnih fizioterapeutskih uređaja u svrhu elektrostimulacije mišića, analgezije te poboljšanog cijeljenja cilj je omogućiti da pacijent bolje iskoristi vlastitu energiju za potrebe rehabilitacije (bolja suradljivost i učinak vježbi) i time postanje manje ovisan o drugoj osobi. Kriteriji za uključivanje pacijenata u ovu prospektivnu opservacijsku studiju bili su dob iznad 65 godina, hospitalizacija na Zavodu te Barthelov indeks ispod 60 (ozbiljna ili potpuna ovisnost o drugoj osobi). REZULTATI: Od srpnja do studenog 2021. godine u studiju je uključeno 50 pacijenata (16 M, 34 Ž), medijana dobi od 77 godina (72-82.5 IQR). Barthelov indeks kod uključivanja bio je 35.8 ± 15.9 (srednja vrijednost ± SD), a nakon desetodnevne rehabilitacije 56.2 ± 25.2, pokazujući statistički značajnu razliku (t=11.1, dF=39, p<0.001, t-test, n=40). Ukupno je 57% pacijenata prešlo u blagu ovisnost o drugoj osobi a 43% ostalo značajno ovisno. Učestalost suspektne sarkopenije (SARC-F>4) našla se u 89% slučajeva. Za potvrdu sarkopenije koristila se metoda dinamometrije stiska šake (granična vrijednost za muškarce 27 kg, a za žene 16 kg). Kod devet muškaraca i trinaest žena potvrđena je sarkopenija (64% muškaraca i 39% žena- a 46% ukupno neovisno o spolu, n=47). Nije bilo razlike između snage desne i lijeve šake (p=0.39 M ; p=0.08 Ž). ZAKLJUČAK: Akutna rehabilitacija pomaže svakom drugom pacijentu ostvariti napredak od značajne ovisnosti o drugoj osobi u blagu. Potvrda sarkopenije dinamometrijom šake nađe se u njih 46%. Najčešći uzrok onesposobljenosti bilo je stanje nakon operacije frakture bedrene kosti (46%). Kod 62% posto pacijenata zbog komplikacija bila je potrebna intervencija liječnika tijekom hospitalizacije.

gerontologija, nepokretnost, komorbiditeti, onesposobljenost

nije evidentirano