hrvatski

Simptomi donjeg mokraćnog sustava (LUTS) kao (dis)funkcija neuroloških bolesti

Akronim LUTS dolazi od engleskog naziva za simptome vezane uz donji mokraćni sustav (Lower Urinary Tract Symptoms). Pojmom LUTS-a obuhvaćen je širok raspon simptoma i znakova koji se manifestiraju poremećajem mokrenja, a oni se mogu podijeliti u tri kategorije: 1) simptome skladištenja, koji se javljaju za vrijeme skladištenja urina u mokraćnom mjehuru, zatim 2) simptome pražnjenja, koji se javljaju za vrijeme samog čina mokrenja i 3) postmikcijske simptome, koji se javljaju neposredno nakon mokrenja. LUTS simptomi vrlo su kompleksni u kontekstu ranog prepoznavanja i dijagnosticiranja. Naime, LUTS ima široku multifaktorijalnu etiologiju. Isti simptom LUTS-a može biti uzrokovan etiološki vrlo različitim čimbenicima. Isti etiološki uzročnik može se manifestirati s više LUTS-eva odjednom, ili nijednim. Isti etiološki uzročnik može se manifestirati s više LUTS-eva koji su naizgled međusobno isključivi. Prevalencija LUTS-a je visoka. Primjerice, prekomjerno aktivni mokraćni mjehur, kao poremećaj koji podrazumijeva uglavnom 3 LUTS-a, ima veću prevalenciju od astme i srčanih bolesti, te gotovo jednaku prevalenciju kao kronični sinusitis, no pacijenti se neobično rijetko javljaju liječniku zbog navedene problematike. Slično je sa svim LUTS-evima. U trenutku kada se pacijent požali na LUTS kao simptom, etiološki uzročnik istoga uglavnom je već „uznapredovao“, što je razlog zbog kojega LUTS stvara iznimno visoke direktne i indirektne troškove. LUTS se javlja u mnogim neurološkim bolestima i poremećajima, kao posljedica poremećene urodinamike, u smislu hiperaktivnosti mokraćnog mjehura, funkcionalnog smanjenja kapaciteta mokraćnog mjehura, ili poremećaja osjetljivosti mokraćnog mjehura. Ponekad LUTS nije direktna posljedica neurološkog oštećenja, već posljedica neurološke terapije. Upravo zbog prije navedene multifaktorijalnosti i kompleksnosti LUTS-a, nerijetko se pacijenta s LUTS-om dugo vremena obrađuje kao urološkog pacijenta, prije nego li se neurološka etiologija LUTS-a otkrije. Liječnik obiteljske medicine ima ključnu ulogu u pravovremenom otkrivanju LUTS-a, kao i provođenju i koordiniranju adekvatne dijagnostike koja će rezultirati otkrivanjem (i posljedično adekvatnim tretiranjem) stvarnog etiološkog čimbenika LUTS-a. Ispunjavanjem ove svoje uloge, liječnik obiteljske medicine direktno utječe na poboljšanje kvalitete života pacijenta, kao i na smanjenje direktnih troškova zdravstvenog sustava, odnosno indirektnih troškova zbog izostanaka s radnog mjesta ili smanjenja radne sposobnosti pacijenta.

simptomi donjih mokraćnih puteva ; smetnje mokrenja, neurologija

nije evidentirano