hrvatski

Augmentacija mekog tkiva kolagenim matriksom– prikaz slučaja

Prilikom gubitka jednog ili više zuba često svjedočimo velikim koštanim i mekotkivnim defektima. Takvi defekti, ukoliko bezubi dio želimo opskrbiti postavom dentalnih implantata moramo osigurati adekvatnu kost te koštani defekt izregenerirati. Meko tkivo također ima važnu ulogu i uvelike pridonosi dugoročnom zdravlju periimplantatne sluznice. Pravilnim pristupom u implanto-protetici rezultati su zagarantirani. Ukoliko se neki pacijenti ne žele upuštati u ekstenzivnije operativne zahvate radi koštane regeneracije te se odluče nedostatak zuba nadoknaditi fiksnim protetskim radom, augmentacija mekog tkiva je poželjna kako bi se poboljšala crveno-bijela estetika. Zlatni standard za augmentaciju mekog tkiva je vezivno tkivo s nepca ili tubera pacijenta te s vremenom ima tendenciju povećavanja svojeg volumena za razliku od kolagenog matriksa koji za 6 mjeseci gube 50% od svog početnog volumena. Pacijent muškog spola, zbog starog protetskog rada preko 15 godina javlja se kako bi poboljšao estetiku fronte. Nakon CBCT snimke utvrđeno je kako volumen kosti nije dovoljan za ugradnju dentalnih implantata te je potrebna koštana regeneracija. S pacijentom dogovorena je augmentacija mekog tkiva uz promjenu protetskog rada. Pacijentu je predložen kolageni matriks kako bi se trauma prilikom operativnog zahvata svela na minimum i time spriječilo otvaranje još jednog kirurškog polja. Skidanjem starog protetskog rada je preduvjet kako taj rad nebi radio pritisak na augmentirano područje. U defekt se pristupa kroz frenulum te se pomoću instrumenata za tuneliranje odigne režanj pune debljine te se šavovima fiksira kolageni matriks na željeno mjesto, rana se sašije te se izrađuju provizorni zubi koji ne rade pritisak na augmentirano područje. Nakon 3 mjeseca izrađuju se novi provizorni zubi kako bi se meko tkivo moglo kondicionirati. Nakon 8 mjeseci volumen mekog tkiva i dalje izgleda zadovoljavajuće i pretpostavlja se kako neće biti više gubitka u volumenu, slijedi u protetska faza te se pacijenta opskrbljuje zirkon-keramičkim mostom.

zub ; meko tkivo ; kolagen ; augmentacija

nije evidentirano

engleski

Soft tissue augmentation with collagen matrix – case report

Prilikom gubitka jednog ili više zuba često svjedočimo velikim koštanim i mekotkivnim defektima. Takvi defekti, ukoliko bezubi dio želimo opskrbiti postavom dentalnih implantata moramo osigurati adekvatnu kost te koštani defekt izregenerirati. Meko tkivo također ima važnu ulogu i uvelike pridonosi dugoročnom zdravlju periimplantatne sluznice. Pravilnim pristupom u implanto-protetici rezultati su zagarantirani. Ukoliko se neki pacijenti ne žele upuštati u ekstenzivnije operativne zahvate radi koštane regeneracije te se odluče nedostatak zuba nadoknaditi fiksnim protetskim radom, augmentacija mekog tkiva je poželjna kako bi se poboljšala crveno-bijela estetika. Zlatni standard za augmentaciju mekog tkiva je vezivno tkivo s nepca ili tubera pacijenta te s vremenom ima tendenciju povećavanja svojeg volumena za razliku od kolagenog matriksa koji za 6 mjeseci gube 50% od svog početnog volumena. Pacijent muškog spola, zbog starog protetskog rada preko 15 godina javlja se kako bi poboljšao estetiku fronte. Nakon CBCT snimke utvrđeno je kako volumen kosti nije dovoljan za ugradnju dentalnih implantata te je potrebna koštana regeneracija. S pacijentom dogovorena je augmentacija mekog tkiva uz promjenu protetskog rada. Pacijentu je predložen kolageni matriks kako bi se trauma prilikom operativnog zahvata svela na minimum i time spriječilo otvaranje još jednog kirurškog polja. Skidanjem starog protetskog rada je preduvjet kako taj rad nebi radio pritisak na augmentirano područje. U defekt se pristupa kroz frenulum te se pomoću instrumenata za tuneliranje odigne režanj pune debljine te se šavovima fiksira kolageni matriks na željeno mjesto, rana se sašije te se izrađuju provizorni zubi koji ne rade pritisak na augmentirano područje. Nakon 3 mjeseca izrađuju se novi provizorni zubi kako bi se meko tkivo moglo kondicionirati. Nakon 8 mjeseci volumen mekog tkiva i dalje izgleda zadovoljavajuće i pretpostavlja se kako neće biti više gubitka u volumenu, slijedi u protetska faza te se pacijenta opskrbljuje zirkon-keramičkim mostom.

tooth ; soft tissue ; collagen ; augmentation

nije evidentirano