hrvatski

Psihofarmakološki pristup u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji

Psihofarmaci su heterogena skupina lijekova koja svojim djelovanjem mijenjaju moždanu funkciju dovodeći do privremene promjene percepcije, raspoloženja, svijesti i ponašanja. Najvažnije predstavnike ove skupine lijekova čine psihostimulansi, antipsihotici, antidepresivi, stabilizatori raspoloženja, anksiolitici. Primjena psihofakmaka u pedijatrijskoj dobi ima brojne specifičnosti budući da djeca nisu „mali ljudi“ nego populacija sa potpuno različitim stupnjem neurorazvoja i različitim farmakokinetskim i farmakodinamičkim svojstvima koji se pritom i značajno mijenjaju od dojenačke dobi do srednje i kasne adolescencije. Provođenje kvalitetnih kliničkih studija na djeci je uvijek etički otežano pa se najčešće poseže za primjenama psihofarmaka ispitanima na odrasloj populaciji sa adekvatnom regulacijom doze, no zbog već ranije navedenih bioloških razlika pedijatrijska populacija većinom doživljava veći broj ili intenzitet nuspojava unatoč dokazanom djelovanju lijeka. Unatoč svemu tome, primjena psihofarmaka je u porastu na globalnim razinama, a primijećen je i sve veći trend „off label“ primjene lijekova u pokušaju individualiziranog liječenja pacijenta i oslanjanja na empirijski dokazane kliničke prakse. Cilj ovog rada je ukazati na suvremene probleme i zapreke uspješnog i sigurnog farmakološkog liječenja pacijenata pedijatrijske dobi i u preglednom obliku istražiti suvremene kliničke trendove i smjernice terapijskog medikamentoznog liječenja u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji, kao i relevantne kliničke studije i legislative u ovom subspecijaliziranom području.

psihofarmaci ; djeca ; adolescenti ; „off label“

nije evidentirano