hrvatski

Biomarkeri - koncepti u nastajanju u Alzheimerovoj bolesti

Određivanje likvorskih, plazmatskih i slikovnih biomarkera, kao i stvaranje genetičkih profila u dijagnostici Alzheimerove bolesti od sve su veće važnosti zbog heterogenosti kliničke slike i sličnosti s drugim neurodegenerativnim poremećajima, uključujući i one sekundarne koji su reverzibilne naravi. Markeri stanja prikazuju stadij uznapredovalosti neurodegenerativnih promjena i prikazuju se neuroradiološkim metodama, MSCT-om i MR-om mozga. Atrofija hipokampalne i entorinalne moždane kore karakteristične su patomorfološke promjene, napose u najčešćoj podvrsti Alzheimerove bolesti (limbička Alzheimerova bolest), ali se vide i u drugim neurodegenerativnim procesima. Funkcijsko oslikavanje mozga uključuje Tc-99m-HMPAO SPECT i F-18-FDG PET/CT, koji prikazuju regionalni cerebralni protok, odnosno metabolizam analoga glukoze u moždanom parenhimu. Smanjenje funkcije pojedinih dijelova velikog mozga više je ili manje karakteristično za točno određene neurodegenerativne poremećaje, pa se takva oslikavanja sve češće provode u svim fazama dijagnostike i liječenja primarnih i sekundarnih uzroka sindroma demencije: postavljanju dijagnoze, praćenju tijeka bolesti i odgovora na terapiju, ali su također preduvjet uvođenju pojedinih novih metoda liječenja. Izvanstanično nakupljanje amiloida moguće je vizualizirati C-11-PIB PET/CT- om te sve dostupnijim F-18 radiofarmacima (florbetapir, florbetaben, flutemetamol). Prikaz neurofibrilarnih snopića sačinjenih od hiperfosforiliranog tau proteina omogućuje radiofarmaceutik F-18-FDDNP, a u kliničkim je istraživanjima već druga generacija tau- radiofarmaka (F-18-MK6240, F-18-GTP1). Specifično oslikavanje perifernih benzodiazepinskih veznih mjesta koja su brojnija u aktiviranoj mikrogliji koja sudjeluje u procesima neuroinflamacije danas je moguće PET radiofarmakom C-11-PK11195. Opisani biomarkeri omogućuju postavljanje rane i točne dijagnoze, pretkazuju napredovanje bolesti, a nužni su i za individualizirani pristup liječenju.

Alzheimerova bolest ; biološki biljezi ; cerebrospinalna tekućina ; genetički biljezi ; plazma ; slikovni prikaz strukture i aktivnosti mozga ; MSCT ; MR ; Tc-99m-HMPAO SPECT ; F-18-FDG PET/CT ; C-11-PIB PET/CT ; florbetapir ; florbetaben ; flutemetamol ; F-18-FDDNP ; F-18-MK-6240 ; F-18-GTP1 ; C-11-PK11195

nije evidentirano