hrvatski

Učinkovitost upotrebe diodonog lasera nove valne duljine 445nm i riboflavina u fotodinamskoj terapiji periimplantitisa

Otkrićem oseointegracije i razvojem tehnologije, terapija dentalnim implantatima sve je češće korištena za nadoknadu nedostajućih zuba. Povećanjem broja ugrađenih dentalnih implantata, u kliničkoj praksi povećava se i učestalost komplikacija u vidu periimplantatnih bolesti. Liječenje periimplantitisa kliničarima predstavlja veliki izazov zbog složene patogeneze bolesti i otežane dekontaminacije hrapave i posebno obrađene površine dentalnih implantata, kao preduvjeta za uspješnu regeneraciju. U modernoj stomatologiji istražuju se dodatne terapijske mogućnosti te se u mnogim in vitro i kliničkim studijama antimikrobna fotodinamska terapija (aPDT) pokazala kao uspješan i siguran dodatni terapijski protokol liječenja periimplantitisa. Tretman površine implantata aPDT-om temelji se na fotokemijskoj reakciji koja se sastoji od fotosenzibilizatora, kisika i svjetlosti. Nakon vezivanja fotosenzibilnih molekula na ciljne stanice, površina implantata se ozrači svjetlošću određene valne duljine, uz prisutnost kisika. Ekscitirane molekule fotosenzitivnog sredstva prolaze reakciju tip I (transfer elektrona) i/ili tip II (transfer energije), što inducira produkciju visoko reaktivnih kisikovih molekula, koje uzrokuju uništavanje i smrt bakterijske stanice. Opisani mehanizmi ne djeluju na stanicu domaćina jer ljudske stanice posjeduju mehanizme za preživljavanje oksidativnog stresa. Kao fotosenzibilizirajuća sredstva koriste se različiti preparati poput toluidinskog modrila, metilenskog modrila, indocijanin zelenog, kurkumina ili riboflavina koji bivaju aktivirani svjetlom određenih valnih duljina. U kliničkoj praksi i studijama, većina istraživanja fotodinamske terapije koriste metilensko ili toluidinsko modrilo u kombinaciji sa svjetlom crvenog spektra valne duljine 600-660 nm. Novi protokol korištenjem kombinacije riboflavina i plavog spektra svjetlosti 445 nm valne duljine mogao bi imati izvjesne prednosti zbog mogućnosti korištenja u estetskoj zoni jer ne dovodi do bojenja tkiva te dokazanog učinka plavog svjetla na parodontne patogene.

riboflavin ; diodni laser ; fotodinamska terapija ; dentalni implantati

nije evidentirano

engleski

A novel diode laser wavelength of 445nm and riboflavin in antimicrobial photodynamic treatment of periimplantitis

Otkrićem oseointegracije i razvojem tehnologije, terapija dentalnim implantatima sve je češće korištena za nadoknadu nedostajućih zuba. Povećanjem broja ugrađenih dentalnih implantata, u kliničkoj praksi povećava se i učestalost komplikacija u vidu periimplantatnih bolesti. Liječenje periimplantitisa kliničarima predstavlja veliki izazov zbog složene patogeneze bolesti i otežane dekontaminacije hrapave i posebno obrađene površine dentalnih implantata, kao preduvjeta za uspješnu regeneraciju. U modernoj stomatologiji istražuju se dodatne terapijske mogućnosti te se u mnogim in vitro i kliničkim studijama antimikrobna fotodinamska terapija (aPDT) pokazala kao uspješan i siguran dodatni terapijski protokol liječenja periimplantitisa. Tretman površine implantata aPDT-om temelji se na fotokemijskoj reakciji koja se sastoji od fotosenzibilizatora, kisika i svjetlosti. Nakon vezivanja fotosenzibilnih molekula na ciljne stanice, površina implantata se ozrači svjetlošću određene valne duljine, uz prisutnost kisika. Ekscitirane molekule fotosenzitivnog sredstva prolaze reakciju tip I (transfer elektrona) i/ili tip II (transfer energije), što inducira produkciju visoko reaktivnih kisikovih molekula, koje uzrokuju uništavanje i smrt bakterijske stanice. Opisani mehanizmi ne djeluju na stanicu domaćina jer ljudske stanice posjeduju mehanizme za preživljavanje oksidativnog stresa. Kao fotosenzibilizirajuća sredstva koriste se različiti preparati poput toluidinskog modrila, metilenskog modrila, indocijanin zelenog, kurkumina ili riboflavina koji bivaju aktivirani svjetlom određenih valnih duljina. U kliničkoj praksi i studijama, većina istraživanja fotodinamske terapije koriste metilensko ili toluidinsko modrilo u kombinaciji sa svjetlom crvenog spektra valne duljine 600-660 nm. Novi protokol korištenjem kombinacije riboflavina i plavog spektra svjetlosti 445 nm valne duljine mogao bi imati izvjesne prednosti zbog mogućnosti korištenja u estetskoj zoni jer ne dovodi do bojenja tkiva te dokazanog učinka plavog svjetla na parodontne patogene.

riboflavin ; diode laser ; photodynamic therapy ; dental implants

nije evidentirano