hrvatski

ULTRAZVUČNA PUNKCIJA A-V FISTULE NA HEMODIJALIZI: ISKUSTAVO ODJELA ZA HEMODIAJLIZU BOLNICE POŽEGA

CILJ Cilj rada je prikazati kako se uz pomoć ultrazvuka može kod bolesnika s uznapredovalom bolesti bubrega Odjela hemodijalize OŽB Požega uspješno punktirati A-V fistula i tako bolesniku omogućiti učinkovitu hemodijalizu. MATERIJALI I METODE Dobro funkcionirajući krvožini pristup kod bolesnika s uznapredovalom bubrežnom bolesti (ERSD), ključan je čimbenik za učinkovitu hemodijalizu. Iako je A-V fistula i nadalje prvi izbor kao krvožilni pristup za potrebe hemdijalize, sve se više javlja problem oko konstruiranja dobre A-V fistule za hemodijalizu iz razloga što su bolesnici koji započinju nadomještanje bubrežne funkcije postupkom hemodijalize starije životne dobi s brojnim komorbiditetima i sve lošijom perifernom cirkulacijom. Kod takvih bolesnika sve je teže konstruirati dobru podlaktičnu A-V fistulu pa se sve više A-V fistule konstruiraju kao visoko laktne A-V fistule, koje predstavljaju puno veće izazove za punkciju, bilo da su vene koje se trebaju punktirati puno dublje pod kožom ili su jako blizu arterija. Kako bi se olakšalo punktiranje ovakvih A-V fistula i izbjegle komplikacije punkcije, uz pomoć ultrazvuka se s velikim uspjehom može obaviti punkcija i ostvariti učinkovita hemodijaliza kod ovih bolesnika. REZULTAT I ZAKLJUČAK Zaključak: Tehnika tradicionalonog „slijepog“ punktiranja A-V fistule kod nekih bolesnika koji idu na hemodijalzu postaje neučinkovita. Punkcija A-V fistule pomoću ultrazvuka je indicirana za punkciju A-V fistula kod bolesnika s lošijom perifernom cirkulacijom, čime se smanjuje mogućnost oštećenja A-V fistule, što rezultira boljom prognozom za bolesnike s lošijim krvožilnim pristupom.

UZV punkcija ; a-v fistula

nije evidentirano