hrvatski

Obiteljska medicina u Hrvatskoj - usporedba rada kroz 25 godina

Uvod: Dok se problemi gomilaju, a rješenja ne naziru, kvalitetne analize višegodišnjih promjena u obiteljskoj medicini (OM) nedostaju, a mogle bi imati ključnu važnost u poboljšanju kvalitete rada. Cilj: Usporediti broj zaposlenih u timovima OM, upisanih osiguranika, posjeta te pregleda u OM kroz 25 godišnje razdoblje (1995. - 2020.) u Republici Hrvatskoj. Metode: Presječnim, retrospektivnim istraživanjem uspoređene su sve ordinacije opće/obiteljske medicine u Republici Hrvatskoj od 1995. do 2020. iz podataka Hrvatskog zdravstvenostatističkog ljetopisa za odgovarajuću godinu dostupnog na mrežnim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ). Za svaku godinu bilježeni su podatci broja zaposlenih liječnika i medicinskih sestara, specijalista opće/obiteljske medicine, broja djece do 7 godina, ostalih osiguranika upisanih u skrbi tima OM te onih koji su u toj godini koristili zdravstvenu zaštitu, broj posjeta i pregleda u OM te upućenih u sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu razinu. Rezultati: Broj zaposlenih liječnika u OM bio je podjednak broju zaposlenih medicinskih sestara, a najviši 2005. godine (2375) te od 2017. značajno pada (s 2313 na 2165 u 2020., 29, 42% muških liječnika). Broj specijalista OM bio je podjednak do 2007. kada prvi put prelazi 800 te kontinuirano raste do svog vrhunca 2013. (1136), nakon čega pada (979 u 2019., 45, 16%), a broj specijalizanata iznosi 207. Broj osiguranika u skrbi OM rastao je do 2012. (4.269.074) od kada kontinuirano pada, dok je udio osiguranika koji je koristio skrb OM bio podjednak (75-79%) sve do 2020. kada raste na 87, 73%. Udio djece bio je najveći 2001. (1, 75%) te s godinama pada na 0, 56% u 2019. Broj posjeta u OM konstantno raste od 1995. (34 posjete/dan) te je 2020. (79 posjeta/dan) bio veći za 2, 42 puta, dok se broj pregleda smanjio za 22, 42%. Najveći broj uputnica izdan je 2007. godine te je od tada pao 20, 84% u 2019., dok se u 2020. prepolovio. Zaključak: U promatranom 25 godišnjem razdoblju uočen je pad broja zaposlenih liječnika, specijalista, ali i osiguranika u OM, no ogroman porast broja posjeta u OM svake godine uz podjednak broj pregleda koji značajno povećava radno opterećenje svakog tima OM te narušava kvalitetu rada.

Kvaliteta skrbi, Obiteljska medicina, Radno opterećenje

nije evidentirano

engleski

Family medicine in Croatia - a comparison of work over 25 years

Uvod: Dok se problemi gomilaju, a rješenja ne naziru, kvalitetne analize višegodišnjih promjena u obiteljskoj medicini (OM) nedostaju, a mogle bi imati ključnu važnost u poboljšanju kvalitete rada. Cilj: Usporediti broj zaposlenih u timovima OM, upisanih osiguranika, posjeta te pregleda u OM kroz 25 godišnje razdoblje (1995. - 2020.) u Republici Hrvatskoj. Metode: Presječnim, retrospektivnim istraživanjem uspoređene su sve ordinacije opće/obiteljske medicine u Republici Hrvatskoj od 1995. do 2020. iz podataka Hrvatskog zdravstvenostatističkog ljetopisa za odgovarajuću godinu dostupnog na mrežnim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ). Za svaku godinu bilježeni su podatci broja zaposlenih liječnika i medicinskih sestara, specijalista opće/obiteljske medicine, broja djece do 7 godina, ostalih osiguranika upisanih u skrbi tima OM te onih koji su u toj godini koristili zdravstvenu zaštitu, broj posjeta i pregleda u OM te upućenih u sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu razinu. Rezultati: Broj zaposlenih liječnika u OM bio je podjednak broju zaposlenih medicinskih sestara, a najviši 2005. godine (2375) te od 2017. značajno pada (s 2313 na 2165 u 2020., 29, 42% muških liječnika). Broj specijalista OM bio je podjednak do 2007. kada prvi put prelazi 800 te kontinuirano raste do svog vrhunca 2013. (1136), nakon čega pada (979 u 2019., 45, 16%), a broj specijalizanata iznosi 207. Broj osiguranika u skrbi OM rastao je do 2012. (4.269.074) od kada kontinuirano pada, dok je udio osiguranika koji je koristio skrb OM bio podjednak (75-79%) sve do 2020. kada raste na 87, 73%. Udio djece bio je najveći 2001. (1, 75%) te s godinama pada na 0, 56% u 2019. Broj posjeta u OM konstantno raste od 1995. (34 posjete/dan) te je 2020. (79 posjeta/dan) bio veći za 2, 42 puta, dok se broj pregleda smanjio za 22, 42%. Najveći broj uputnica izdan je 2007. godine te je od tada pao 20, 84% u 2019., dok se u 2020. prepolovio. Zaključak: U promatranom 25 godišnjem razdoblju uočen je pad broja zaposlenih liječnika, specijalista, ali i osiguranika u OM, no ogroman porast broja posjeta u OM svake godine uz podjednak broj pregleda koji značajno povećava radno opterećenje svakog tima OM te narušava kvalitetu rada.

Family medicine, Quality of primary care, Workload

nije evidentirano