hrvatski

Liječenje hiperlipidemija PCSK9 inhibitorima

PCSK9 inhibitori najnovija su i izrazito efikasna terapijska opcija u liječenju hiperlipidemija. • Od otkrića uloge serinske proteaze PCSK9 pa do danas, identificirano je nekoliko mehanizama kojim bi se mogla inhibirati funkcija tog proteina, a za sada su se kao najbolji i najučikovitiji mehanizam inhibicije pokazala monoklonalna antitijela. • Trenutno su u Hrvatskoj i svijetu odobrena 2 monoklonalna antitijela, alirokumab i evolokumab. • Alirokumab i evolokumab pokazali su se kao izvrsna terapija kod bolesnika koji ne postižu ciljne vrijedosti LDL-C unatoč liječenju. • Kada se dodaju visoko intenzivnoj terapiji statinima u kombinaciji s ezetimibom, PCSK9 monoklonalna antitijela mogu sniziti vrijednost LDL-C za čak 85%. • Brojne studije pokazale su da primjena PCSK9 inhibitora statistički značajno smanjenjuje rizik od infarkta miokarda, moždanog udara i koronarne revaskularizacije. • Važno obilježje ovih lijekova je njihova jednostavna primjena uz raspored doziranja jednom u dva tjedna ili jednom mjesečno uz rijetke nuspojave. • Uz monoklonalna antitijela, kao još jedna terapijska opcija odobren je i lijek inklisiran, mala interferirajuća RNA molekula. • Najnovije smjernice za liječenje hiperlipidemija uvrstile su PCSK9 inhibitore u svoje algoritme. Kod bolesnika s visokim i vrlo visokim kardiovaskularnim rizikom koji unatoč promjeni životnih navika i terapiji maksimalno podnošljivom dozom statina u kombinaciji s ezetimibom ne uspijevaju postići ciljne vrijednosti LDL-C, potrebno je razmotriti uvođenje PCSK9 inhibitora.

PCSK9 inhibitori, hiperlipidemija

nije evidentirano