hrvatski

Strana tijela donjeg dišnog puta kod djece u Kliničkom bolničkom centru Split tijekom razdoblja 2010. – 2020. godine

Uvod: Aspiracija stranoga tijela predstavlja značajan uzrok bolesti i smrti tijekom djetinjstva. Cilj ovoga istraživanja bio je odrediti postotak pronađenih i uspješno odstranjenih stranih tijela prilikom traheobronhoskopije, kao i njihovu vrstu i lokalizaciju, te utvrditi postoji li razlika u demografskim, kliničkim i radiološkim obilježjima među skupinama sa i bez stranog tijela. Bolesnici i metode: Proveli smo retrospektivnu studiju u koju je uključeno 62 ispitanika kojima je u Kliničkom bolničkom centru Split učinjena traheobronhoskopija zbog sumnje na aspiraciju stranoga tijela, tijekom razdoblja od 1.1.2010. do 31.12.2020. Prikupljeni podaci za svakog ispitanika uključivali su: dob, spol, nalaz traheobronhoskopije, radiološke nalaze i kliničke podatke. Ovisno o nalazu traheobronhoskopije, podijelili smo ispitanike u dvije skupine: skupina s pronađenim stranim tijelom (n=32) i skupina u kojoj strano tijelo nije pronađeno (n=30). Za statističku analizu koristili smo hi-kvadrat i Fisherov egzaktni test, te smo razinu statističke značajnosti postavili na P<0, 05. Rezultati: Strano tijelo pronađeno je u 32 (51, 6%) bolesnika kojima je učinjena traheobronhoskopija, a uspješno je odstranjeno njih 31 (96, 9%). Medijan dobi u skupini sa stranim tijelom iznosio je 20, 5 mjeseci (15, 3-35, 5 mjeseci). Najveća incidencija, njih 19 (59, 4%) bila je u dobi između prve i treće godine. U skupini sa stranim tijelom (n=32) dječaci čine većinu – 22 (68, 8%) u odnosu na djevojčice – 10 (31, 2%), u omjeru 2, 2:1. Većina stranih tijela bila je organskoga podrijetla (87, 5%), a najčešće pronađeno strano tijelo bilo je kikiriki (37, 5%). Strano tijelo bilo je lokalizirano podjednako u desnom glavnom bronhu (43, 75%), kao i u lijevom (43, 75%), u oba glavna bronha nađeno je stranih tijela u 3, 1% slučajeva, a u dušniku 9, 4%. Korištenje pomoćne dišne muskulature (P=0, 024), auskultacijski smanjen šum disanja (P=0, 001), dispneja (P=0, 046), emfizem (P=0, 011) i pomak medijastinuma (P=0, 011) statistički su značajno češći u skupini sa stranim tijelom. Radiološki netransparentno strano tijelo bilo je prisutno u 9, 4% bolesnika kojima je strano tijelo pronađeno, a kod 46, 9% bolesnika imalo je uredan nalaz radiograma pluća. Zaključci: Kod djeteta s dispnejom, korištenjem pomoćne dišne muskulature, auskultacijski smanjenim šumom disanja, te emfizemom i pomakom medijastinuma na radiogramu pluća, potrebno je posumnjati na aspiraciju stranoga tijela u donjim dišnim putovima, te učiniti rigidnu traheobronhoskopiju kao dijagnostičku i terapijsku metodu

strana tijela, opstrukcija dišnih putova, djeca

nije evidentirano