hrvatski

Akutno zatajenje jetre i transplantacija

Akutno zatajenje jetre progresivan je klinički sindrom obilježen brzim nastankom jetrene disfunkcije s posljedičnom disfunkcijom brojnih drugih organskih sustava. Kriteriji kojima ga definiramo razlikuju se od adultnih jer razvoj jetrene encefalopatije pogotovo u ranim stadijima nije jednostavno prepoznati posebno u novorođenčadi i dojenčadi, a ona i ne mora biti prisutna u početku, stoga nije nužna za postavljanje dijagnoze. Uzroci nastanka akutnog zatajenja jetre brojni su te ovise o dobi djeteta, a u gotovo 50% unatoč iscrpnim dijagnostičkim postupcima uzrok ostaje nerazjašnjen. Klinička slika u djece često je nespecifična (umor, mialgija, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje), a žutica može, ali i ne mora biti odmah prisutna. U ranom stadiju nastupa bolesti fizikalni status kao i neurološki mogu biti u potpunosti normalni, no poznavajući nepredvidivost i moguću brzinu pogoršanja stanja, koje može u nekoliko sati rezultirati multiorganskim zatajenjem i komom, ključno je promptno pacijenta transportirati u transplantacijski centar. Zbrinjavanje bolesnika vodi multidisciplinarni tim, a odvija se u Jedinici intenzivnog liječenja zbog mogućnosti kontinuiranog praćenja vitalnih funkcija i neurološkog statusa. Iako se jedan manji dio pacijenata u potpunosti oporavi uz simptomatsko liječenje, većina ipak zahtijeva transplantaciju jetre. Koje je optimalno vrijeme za transplantaciju jetre te je li ona zaista potrebna ili postoji mogućnost spontanog oporavka, vječna su pitanja koja more liječnike koji zbrinjavaju takve pacijente. Dok se ne pronađe dobar prognostički model za utvrđivanje ishoda s ili bez transplantacije jetre preostaje nam individualna procjena svakog slučaja.

akutno zatajenje jetre ; djeca ; transplantacija jetre

nije evidentirano