hrvatski

Artroskopsko liječenje jukstaartikularnih osteoid-osteoma donjeg ekstremiteta

UVOD: Osteoid-osteomi su dobroćudni tumori koji stvaraju kost. Klinički se tipično očituje pojavom bola noću koja se smanjuje ili nestaje po uzimanju salicilata. Radiološki osteoid-osteomi stvaraju sklerozu kosti uz centralno prosvjetljenje - nidus. Cilj operacijskog liječenja je uklanjanje nidusa. Ranije korištenu tehniku otvorene široke resekcije tumora u posljednje vrijeme zamjenjuju radiofrekventna ablacija ili perkutana ekscizija putem navođenja CT-om te otvorena resekcija nidusa uz intraoperacijsko navođenje gama kamerom. Razvoj artroskopske kirurgije omogućava minimalno invazivni pristup tumorima lokaliziranim u području zglobova. CILJ: Cilj rada je prikazati rezultate liječenja jukstaartikularno lokaliziranih osteoid osteoma koji su odstranjeni artroskopski u Klinici za ortopediju KBC i MF Zagreb. METODE: Retrospektivna analiza podataka. U razdoblju od 2000. do 2011. godine artroskopski je operirano osam bolesnika s jukstaartikularnim osteoid-osteomima U bolesnika u kojih je osteoid osteom bio lokaliziran u području vrata talusa (n=4) i na medijalnom maleolu tibije (n=1) tumor je odstranjen tijekom artroskopije gležnja. Artroskopija koljena je učinjena u bolesnika u kojih je tumor bio lokaliziran u supratrohlearnom dijelu femura (n=2), dok je tijekom artroskopije kuka odstranjen nidus lokaliziran na vratu femura (n=1). Prosječna životna dob bolesnika je bila 20 godina (od 15 do 31 godine), a spolna distribucija bila je jednaka. REZULTATI: U svih je bolesnika je tumor odstranjen artroskopski, a ležište je dodatno očišćeno abraderom. Na osnovi patohistološke i/ili poslijeoperacijske kliničke slike u svih je bolesnika potvrđena dijagnoza osteoid-osteoma. Bol je nestala odmah nakon operacije. Nije bilo komplikacija liječenja ZAKLJUČAK: S obzirom na rezultate ovog istraživanja, kao i na izvješća iz literature, savjetujemo da se kod jukstaartikularnih osteoid osteoma koji su dostupni artroskopskoj vizualizaciji učini artroskopsko odstranjenje nidusa. Ovaj je zahvat siguran i vrlo uspješan u rukama iskusnog artroskopičara.

osteoid osteom, artroskopija, liječenje, donji ekstremiteti

nije evidentirano