engleski

Rumpel – Leede fenomen.

CILJ RADA: Rumpel- Leede fenomen je rijedak poremećaj koji je očituje pucanjem kapilara u dermisu kao odgovor na primjenu kompresije na ekstremitet prilikom korištenja Esmarhove poveske. Prikazujemo slučaj bolesnika koji je razvio ovaj fenomen tijekom operacijske dekompresije karpalnog tunela. MATERIJALI I METODE: 58-godišnji bolesnik, koji je dugogodišnji dijabetičar, operacijski je liječen u našoj Klinici zbog sindroma karpalnog tunela desne šake. U lokalnoj anesteziji i kratkotrajnoj blijedoj stazi u trajanju od deset minuta učinjena je dekompresija n. medianusa uobičajenim postupkom. Nakon skidanja Esmarhove poveske uočio se promijenjen izgled kože cijele desne ruke, sa brojnim petehijama te sa jasnom granicom na mjestu gdje je bila Esmarhova poveska. Bolesnik je bio bez tegoba no uočavaju se povišene vrijednosti krvnog tlaka. Odmah je učinjena kontrolna krvna slika koja je pokazala nižu vrijednost trombocita u odnosu na prijeoperacijski nalaz. Bolesniku su regulirane vrijednosti tlaka te je ruka postavljena u povišeni položaj, iznad razine srca uz uobičajene vježbe cirkulacije. REZULTATI: Na kontrolnim pregledima promjene na koži su postajale sve blijeđe, a dva tjedna nakon zahvata u potpunosti su se povukle. Bolesnik nije imao nikakvih tegoba. Rana je uredno zacijelila i više nije ima smetnje od strane n. medianusa. ZAKLJUČAK: Rumpel- Leede fenomen je izrazito rijetka komplikacija koja se može javiti prilikom korištenja blijede staze u operacijskim zahvatima na gornjem ekstremitetu. Posebno su rizični bolesnici sa dijabetesom i hipertenzijom te osobe koje imaju fragilnije trombocite. Iako impresivnog izgleda, ovaj fenomen ne ostavlja posljedice na operiranoj ruci, no svakako treba misliti na njega.

Rumpel- Leede fenomen, complication, torniquet

nije evidentirano