hrvatski

Procjena rizika za prijelom primjenom “trabecular bone score (TBS)” analize i FRAX-algoritma u bolesnika sa reumatoidnim artritisom.

Uvod Trabecular bone score (TBS) je novija programska podrška koja dodatnom analizom DXA lumbalne kralježnice (L1-L4) daje podatke koji su indirektni pokazatelj mikroarhitekture kosti. Cilj istraživanja bio je evaluirati primjenu TBS-a i FRAX-algoritma u cilju procjene rizika za prijelom u bolesnika s reumatoidnim artiritisom. Ispitanici i metode U 53 bolesnika s RA (50 žena, 3 muškarca) prosječne dobi 67 godina (raspon 48 do 88 god.) uz kliničke podatke učinjeno je DXA mjerenje L1-L4 regije i kuka, kao i TBS analiza DXA snimki L1-L4. Bolesnici su strat ifi cirani prema T vrijednostima sukladno defi niciji SZO, a prema vrijednostima TBS-a u tercile: 1-uredna vrijednost (> 1.300), 2- umjerena degradacija (1.200-1.300) i 3 - niska vrijednost (< 1.200). Izračanate su vrijednosti FRAX-a i njegova vrijednost prilagođena za TBS. Rezultati Izmjerena je prosječna vrijednost TBS-a od 1.287 (raspon 1.065-1.468). Na temelju nalaza denzitometrijskog mjerenja (A, B ili C) i dobivenih vrijednosti TBS-a (1, 2 ili 3) bolesnici su stratifi cirani u ukupno 9 kategorija: A1-A3, B1-B3 i C1-C3. U 5 bolesnika utvrđene su niske vrijednosti TBS-a (5.7% B3 i 3.7% C3), u 27 bolesnika umjerena degradacija (5.7% A2, 24.5% B2, 20, 8% C2), a uredne vrijednosti TBS-a izmjerene su u 21 bolesnika (6% A1, 15.1% B1, 13.2% C1). U 11/24 bolesnika sa osteopenijom je primjenom FRAX-a prilagođenog za TBS utvrđen povišeni rizik za velike osteoporotične prijelome i prijelom bedrene kosti. Zaključak U našoj studiji temeljem TBS analize utvrđena je umjerena degradacija mikroarhitekture kosti u polovice bolesnika s RA. Dodatnom kategorizacijom primjenom algoritma FRAX prilagođenog za TBS u bolesnika sa osteopenijom utvrđeno je da je u više od polovine ukupnog broja bolesnika procijenjen povišeni rizik na prijelom kao i potrebitost liječenja osteoporoze.

osteoporoza, reumatoidni artritis ; denzitometrija skeleta ; TBS ; FRAX ; prijelom

nije evidentirano