hrvatski

KLINIČKA EVALUACIJA UTJECAJA MEDICINSKIH VJEŽBI NA SMANJENJE BOLI I TJELESNU SPOSOBNOST U BOLESNIKA S OSTEOARTRITISOM KOLJENA

UVOD: Osteoartritis predstavlja vodeći uzrok onesposobljenosti i invaliditeta u starijoj odrasloj dobi te se predviđa kako će sredinom stoljeća postati najčešći oblik mišićno-koštanih bolesti. Unutar skupine osteoartritisa, osteoartritis koljena bilježi najveću prevalenciju. Smjernice za liječenje osteoartritisa koljena naglašavaju važnost nefarmakološkog liječenja, u sklopu kojega i medicinskih vježbi, u smanjenju boli, povećanju fizičke sposobnosti te prevenciji i usporavanju progresije bolesti. CILJ: Pokazati utjecaj provođenja programa medicinskih vježbi na smanjenje boli, fizičku sposobnost i stupanj funkcionalne onesposobljenosti u bolesnika s postavljenom dijagnozom osteoartritisa koljena. MATERIJALI I METODE: Na uzorku od 92 ispitanika s postavljenom dijagnozom osteoartritisa koljena kroz tri mjeseca, tijekom pet dana u tjednu, provođene su medicinske vježbe s progresivnim porastom stupnja opterećenja. Provedena je klinička evaluacija pomoću vizualno analogne skale boli (VAS), Health assessment questionnaire (HAQ), Short physical performance battery (SPPB) i Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Također, provedena je analiza promjene indeksa tjelesne mase te koštane i mišićne mase bioimpedancijskom analizom. Statistička obrada uključuje t-test za povezane uzorke s obzirom na normalnu distribuciju podataka unutar skupine. REZULTATI: Statističkom analizom objektivizirano je, statistički značajno, smanjenje vrijednosti VAS-a boli (95 % CI -1, 05 (±1, 79), p < 0, 001), pad vrijednosti WOMAC indeksa (4, 73 – (-1, 96), p < 0, 001) i HAQ-a (-0, 18 – (-0, 02), p = 0, 012) te porast vrijednosti u SPPB kompozitnom testu (95 % CI 0, 02 – 0, 44, p = 0, 034), što korelira s rezultatima Cochrane analize o utjecaju medicinskih ježbi na osteoartritis koljena. Nije pokazana statistički značajna promjena u porastu indeksa tjelesne mase, mišićnoj i koštanoj masi temeljenima na bioimpedancijskoj metodi analize sastava tijela. ZAKLJUČAK: Na temelju provedenog istraživanja pokazan je statistički značajan utjecaj medicinskih vježbi na smanjenje boli u bolesnika s dijagnozom osteoartritisa koljena i statistički značaj istih na tjelesnu sposobnost i samoprocjenu bolesnikovog zdravstvenog stanja neposredno nakon provedenog programa medicinskih vježbi u trajanju od tri mjeseca. Medicinske vježbe predstavljaju nezaobilazan nefarmakološki terapijski modalitet u liječenju i prevenciji progresije osteoartritisa koljena u bolesnika koji nemaju kontraindikacije za njezino provođenje.

osteoartritis ; koljeno ; medicinske vježbe ; bol ; procjena onesposobljenosti

nije evidentirano