hrvatski

Zahtjevna područja neurourologije

Postoji više simptoma i stanja u neurourologiji koji predstavljaju izazov urolozima u svakodnevnom radu te bih spomenuo samo nekoliko najbitnijih. Prema International Continence Society terminologiji noćna enureza je definirana kao nevoljni bijeg mokraće tijekom noći i to tijekom stadija dubokog sna. U poglavlju pedijatrijske urologije u smjernicama European Association of Urology iz 2018. godine definirana je kao intermitentni nevoljni bijeg mokraće tijekom noći. Podjeljena je na monosimptomatsku koja može biti primarna i sekundarna i ne-monosimptomatsku koja se javlja uz LUTS tijekom dana. Poremećaji kronobiologije mokrenja imaju važnu ulogu u patofiziologiji noćne enureze. Postoji više metoda liječenja no moguće je i spontano izlječenje. Akutna retencija u žena najčešće je uzrokovana ozljedama uretre dok je kronična retencija urina u žena vrlo rijetka pojava, a etiologija je često nepoznata. Početno liječenje retencije urina uključuje intermitentnu ili trajnu kateterizaciju. Smanjena aktivnost detruzora je relativno često stanje, teško se dijagnosticira i liječi. Urodinamski nalazi prilikom pressure – flow studije uključuju nizak tlak detruzora prilikom maksimalnog i prosječnog protoka mokraće u kombinaciji s isprekidanim protokom i nepotpunim pražnjenjem mjehura. Smanjena aktivnost detuzora tijekom pražnjenja mjehura i/ili prekomjerno aktivni mokraćni mjehur prilikom punjenja mjehura se vrlo često javljaju u neuroloških, neurokirurških i traumatoloških bolesnika (ICV, demencija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, spinalni šok i ozljede kralježnice itd). S obzirom na vrlo složenu etiologiju i evaluaciju navedenih simptoma i stanja potrebna je edukacija liječnika i bolesnika te multidisciplinarni pristup radi ranog prepoznavanja, tj. dijagnostičke obrade i odgovarajućeg liječenja.

Urinary bladder Underactive ; Urodynamics ; Urinary retention ; Ultrasonography

nije evidentirano