hrvatski

Dinamika krvnog tlaka u akutnoj fazi mozdanog udara

Terapija poviŠenog krvnog tiaka u akutnom moždanom udaru još je uvijek predmet brojnih rasprava. Cilj ovog istraživanja je ustanoviti dinamiku krvnog tlaka (RR) u akutnoj fazi moždanog udara i njegov utjecaj na ishod bolesnika. Radi se o prospektivnoj studiji u koju su uključeni bolesnici s teškim ishemičnim (ISH) moždanim udarom i intracerebralnim krvarenjem (ICH) koji su primljeni u jedninicu intenzivne skrbi unutar 6 sati od početka simptoma. RR je mjeren svaka dva sata tijekom prva 72 sata od početka simptoma. Antihipertenzivna terapija je primjenjena u strogo indiciranim slučajevima. Težina moždanog udara je procijenjena pomocu Skandinavske skale za moždani udar (SSS) na prijemu i pri otpustu iz bolnice. Reultati su prikazani deskriptivno. Uključeno je 114 bolesnika, 60 žena i 54 muškaraca, srednja dob je bila 73, 1 ± ; ; 12, 9 godina. 85 bolesnika imalo je ISH, a 29 ICH. 63% svih bolesnika imalo je povišeni RR od prije i to 55% u grupi ISH, a 87% u grupi ICH bolesnika. Srednji sistolički RR na prijemu je bio 157+16, 8 mmHg u ISH, a 163, 4+19, 3 mmHg u ICH bolesnika. Praćenje RR tijekom prva 72 sata pokazalo je kontinuirano viši RR u ICH (162, 6mmHg) nego u ISH (146, 5mmHg) bolesnika. U grupi ICH bolesnika RRje tijekom prva 72 sata bio viši u bolesnika sa smrtnim ishodom nego u preživjelih. Viši RR tijekom prva 72 sata imali su bolesnici s SSS<15 na prijemu, dok se RR postupno normalizirao u bolesnika s SSS > 16 na prijemu. ISH bolesnici imali su značajno bolji SSS na prijemu (>15) nego ICH bolesnici (<15). RR je vrlo važan čimbenik koji utječe na težinu, tijek i ishod moždanog udara. Povišeni RR je povezan s težom kliničkom slikom i većim mortalitetom, osobito u bolesnika s ICH.

akutni moždani udar ; krvni tlak

nije evidentirano