hrvatski

Stupanj ograničenja funkcije čeljusti u bolesnika s aksijalnim spondiloartritisom i pomakom diska pozitivno korelira s koncentracijom matriksmetaloproteinaze-3 u slini

Uvod: Matriksmetaloproteinaza-3 (MMP3) ima sposobnost preinačavanja vezivnog tkiva i cijepanja gotovo svih sastavnica hrskavice. Koncentracija MMP3, u serumu bolesnika s aksijalnim spondiloartritisom (axSpA) raste i korelira s edemom kosti, a u sluznici crijeva sa stupnjem upale. Cilj rada je bio istražiti udio bolesnika s axSpA, koji imaju temporomandibularni poremećaj (TMP) s pomakom diska (PD), odrediti MMP-3 u slini i korelirati s ograničenjem kretnji čeljusti i konvencionalnim mjerama aktivnosti axSpA. Bolesnici i metode: Liječeni bolesnici s axSpA po ASAS kriterijima (engl. Assessment of Spondyloarthritis International Society) (75) potpisali su pristanak za pregled temporomandibularnog zgloba (TMZ-a) i uzorkovanje krvi. Osnovnu bolest procjenili smo s BASDAI (engl. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), BASFI (engl.Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) i fekalnim kalprotektinom, a ograničenje funkcije čeljusti upitnikom JFLS-20, koji je u sastavu Dijagnostičkih kriterija za TMP. Koncentracija MMP3 u slini je određivana ELISA-om. Rezultati: Grupa se sastojala od bolesnika s ankilozantnim (36), psorijatičnim (21) i reaktivnim (18) axSpA. U bolesnika s axSpA je dijagnosticirano 50, 7% (38) bolesnika s PD, 16% (12) bolesnika s osteoartritisom i 30, 7% (23) bolesnika sa zdravim TMZ. PD je bio zastupljen u ankilozantnom, psorijatičnom i reaktivnom axSpA sa 66, 7%, 57%, odnosno 33, 3%. Koncentracija MMP3 u slini se nije razlikovala između bolesnika s PD i zdravim TMZ- om. Bolesnici s PD imali više bodova dodjeljenih JSFL-20 upitnikom [0, 11 (0 ; 1, 77)], [medijan (25. i 75. percentila)] u odnosu na bolesnike sa zdravim TMZ [0 (0 ; 0)], na račun ograničenja funkcije čeljusti tijekom žvakanja i mobilnosti zgloba. Međutim, koncentracija MMP-3 je pozitivno korelirala s bodovima dodjeljenim po JFLS-20 upitniku ukupno i s ograničenjem funkcije čeljusti tijekom mobilnosti zgloba. Nije bilo korelacije s MMP3, BASDAI, BASFI ili kalprotektina. Zaključci: PD ima oko polovice liječenih bolesnika s axSpA, a među njima su najzastupljeniji bolesnici s ankilozantnim spondilitisom. Stupanj ograničenja čeljusti korelira s koncentracijom MMP-3 u slini bolesnika, i veći je u bolesnika s PD nego u bolesnika sa zdravim TMZ. Međutim njegove vrijednosti ne ukazuju na kronični TMP.

ankilozantni spondilitis ; ograničenje funkcije čeljusti ; pomak diska ; spondiloartritis ; temporomandibularni poremećaj

nije evidentirano