hrvatski

Prikaz slučaja bolesnika sa eozinofilnim ezofagitisom

Uvod:Eozinofilni ezofagitis je kronična, antigen posredovana upalna bolest jednjaka. Bolest je otkrivena devedestih godina prošlog stoljeća uz stalni rast njezine incidencije. Može se pojaviti u dječjoj ili odrasloj dobi, izaziva ju alergijska reakcija na nutrijente koji su česti sastojci hrane poput soje, pšenice, ribe ili kravljeg mlijeka (1) . Očituje se disfagijom, odinofagijom, povremenim bolovima u području žličice ili je u rjeđim slučajevima prva manifestacija bolesti opstrukcija jednjaka. Eozinofilni ezofagitis izaziva nespecifične promjene na sluznici jednjaka poput edema, bjelkastih poprečnih naslaga ili suženja jednjaka koja nastaju u kasnijim fazama neprepoznate bolesti (2) . Liječenje bolesti je nespecifično. Liječenje se sastoji od izbjegavanja alergena kroz dijetne režime prehrane, primjenu oralnih kortikosteroidnih pripravaka i liječenje komplikacija specifičnim metodama poput dilatacije striktura jednjaka. Prikaz slučaja: Muškarac u dobi od 43 godine javlja se u hitnu službu OŽB Vinkovci zbog impakcije hrane u jednjaku, naglo nastale nakon ručka prethodnog dana. Zbog navedenog bolesnik u potpunosti nije mogao konzumirati vodu i hranu tijekom 24-satnog perioda. Bolesnik je upućen na hitnu gastroskopiju tijekom koje se evidentira bolus hrane koji se progura do želuca i usitni na sitne partikle. Zbog specifičnih promjena sluznice u vidu uzdužnih pruga koje zauzimaju veći dio cikrumferencije jednjaka nakon tjedan dana se učini i kontrolna gastroskopija. Bioptira se sluznica distalnog i proksimalnog dijela jednjaka te se u patohistološkim preparatima višeslojnog pločastog epitela uoči velik broj eozinofila. S obzirom na broj eozinofilnih granulocita veći od petnaest u velikom vidnom polju u navedenom slučaju se postavi dijagnoza eozinofilnog ezofagitisa. Kod bolesnika se započne liječenje oralnim kortikosteroidnim pripravcima čijom primjenom se očekuje spriječiti ponavljanje simptomatologije. Ovim prikazom slučaja smo htjeli ukazati na činjenicu da prva manifestacija eozinofilnog ezofagitisa može biti i opstrukcija jednjaka te je u tom slučaju po rješenju hitnog stanja potrebna ponovna endoskopska obrada uz biopsiju promjena radi postavljanja adekvatne patohistološke dijagnoze i odgovarajućeg liječenja bolesti.

eozinofilni ezofagitis, ezofagealna impakcija hrane

nije evidentirano