hrvatski

Prednosti CT urografije u odnosu na ekskrecijsku urografiju

Mokraćni sustav sastoji se od organa zaduženih za stvaranje i eliminaciju mokraće iz tijela ; bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi. Za prikaz patologije i anomalija nužno je koristiti niz radioloških pretraga, počevši od konvencionalnih pa sve do najsuvremenijih metoda. Za najkvalitetniji prikaz aplicira se ionsko kontrastno sredstvo, osim kod nativne snimke, kojom započinje konvencionalna radiološka obrada. Nakon aplikacije kontrasta, za prikaz gornjeg mokraćnog sustava izvode se ekskrecijska ili intravenska urografija te antegradna i retrogradna urografija. Cistografije se koriste za prikaz donjeg dijela mokraćnog sustava, i to mikcijska cistouretrografija i uretrocistografija. Suvremene metode obuhvaćaju CT, MR i UZ, a za prikaz bubrežnih žila izvodi se DSA kao invazivna metoda, MRA i CTA kao neinvazivne metode. IVU je metoda visoke dijagnostičke točnosti za detekciju konkremenata, tumora i uzroka hematurije kao najčešćih indikacija za izvođenje urografije. To je 2D metoda kojom se utvrđuje izgled i djelomično funkcija mokraćnog sustava. Nakon aplikacije kontrasta, rade se snimke u vremenskim intervalima za što bolji prikaz djelova mokraćnog sustava. Pretraga nije skupa i što je najvažnije doza zračenja za pacijenta je niska. CTU je metoda suvremene tehnologije koja potiskuje klasičnu ekskrecijsku urografiju. CTU se temelji na kompjutorskim dostignućima, a omogućava 3D prikaz. Kao takva, preuzela je niz indikacija za IVU i time polako potiskuje IVU iz upotrebe. Za CTU značajno je da je pretraga izvediva u kratkom vremenu, rezultira boljom kvalitetom snimke i omogućena je naknadna obrada. Ipak, visoka doza zračenja i skupocjena izvedba ograničavaju bezbrižno izvođenje. Uvođenjem različitih algoritama i korištenjem „low dose“ protokola značajno je smanjena doza tako da se CTU sve više izvodi. Tehnike postprocessinga prikazuju organe u svim ravninama, uz ravninu snimanja, pa je time omogućena detekcija i najsitnijih tvorbi. Radiološke snimke moguće je digitalno pohraniti i dijeliti s drugim liječnicima za lakše i bolje postavljanje dijagnoze. U odnosu na IVU, CTU ima bolju dijagnostičku točnost u detekciji najčešćih patoloških stanja mokraćnog sustava i kongenitalnih anomalija kod djece, a u nekim ustanovama potpuno je zamijenila IVU. Financijske mogućnosti svake ustanove su različite i najčešće je to presudni faktor za izvedbu CTU, ali uspješnim rješavanjem svih ostalih nedostataka, IVU postaje prošlost.

CT urografija ; ekskrecijska urografija ; radiologija

nije evidentirano