hrvatski

Aktivnost eritrocitne glutation S-transferaze u djece oboljele od Henoch-Schönleinove purpure

Uvod: Henoch-Schönleinova purpura (HSP) najčešći je vaskulitis dječje dobi. Nefritis koji se može razviti u sklopu bolesti (HSPN), glavni je i gotovo jedini uzrok morbiditeta i mortaliteta oboljele djece. Cilj rada bio je istražiti vrijednost određivanja aktivnosti eritrocitne glutation S-transferaze (e-GST) kao ranog prediktora razvoja nefritisa u sklopu navedene bolesti. - - - - Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 97 djece s dijagnozom HSP (55 djece bez nefritisa i 42 djece s nefritisom) i 52 djece kontrolne skupine. U svih je bolesnika aktivnost e-GST određena na početku bolesti te nakon tri i šest mjeseci, a u kontrolnoj skupini jednokratno. Aktivnost e-GST određena je spektrometrijski u pripremljenom uzorku pune krvi, nakon inkubacije s komercijalnim GST testom. - - - - Rezultati: Aktivnost e-GST u skupini djece s HSPN bila je na početku bolesti statistički značajno veća u odnosu na skupinu djece s HSP bez nefritisa: medijan (interkvartilni raspon) 5, 70 U/gHb (4, 38 − 7, 50 U/gHb) prema 3, 10 U/gHb (2, 20 − 4, 20 U/gHb) ; P < 0, 001 (Mann-Whitneyjev test), kao i u odnosu na kontrolu: 5, 70 U/gHb (4, 38 − 7, 50 U/gHb) prema 3, 13 U/gHb (1, 91 − 4, 20 U/gHb) ; P < 0, 001 (KruskalWallisov test). Razlike između skupine HSP bolesnika bez nefritisa u odnosu na kontrolnu skupinu djece nisu bile statistički značajne (P = 0, 837, Kruskal-Wallisov test). U skupini bolesnika s HSPN tijekom šestomjesečnog praćenja došlo je do značajnog pada aktivnosti e- GST (P = 0, 018), ali ona je i dalje bila statistički značajno veća u odnosu na skupinu HSP bolesnika bez nefritisa (P < 0, 001 / P < 0, 001 (Mann-Whitneyjev test)). Pri ROC analizi vrijednosti određivanja aktivnosti e-GST u predikciji nastanka nefritisa, na početku istraživanja kod vrijednosti eGST > 4, 1 U/gHb nađena je značajna površina ispod krivulje (AUC) od 91, 1 % (P < 0, 001) te osjetljivost od 90, 5 % i specifičnost od 72, 7 %. Nakon tri, odnosno šest mjeseci, pala je osjetljivost, a povećana specifičnost testova u otkrivanju nefritisa. U oboljelih nije nađena korelacija aktivosti e-GST s izraženošću kožnih promjena, primijenjenom terapijom niti njezinim trajanjem. Među praćenim laboratorijskim nalazima, konzistentna, statistički značajna, pozitivna korelacija utvrđena je samo između aktivnosti e-GST i broja E/mm3 urina (P < 0, 001 (Spearmanov koeficijent korelacije)). - - - - Zaključak: Rezultati istraživanja ukazuju da je aktivnost e-GST pouzdan, neovisan marker rane procjene rizika od razvoja nefritisa u djece oboljele od HSP. Određivanje aktivnosti navedenog enzima u serumu, kao osjetljiva i specifična, jednostavno izvediva i jeftina laboratorijska pretraga, ima potencijalnu praktičnu primjenu u dijagnostičkom algoritmu obrade i praćenja bolesnika s HSP

eritrocitna glutation S-transferaza ; Henoch-Schönleinova purpura ; djeca

nije evidentirano