hrvatski

Invazivna pneumokokna bolest

Streptococcus pneumoniae često kolonizira sluznicu gornjeg dišnog sustava zdrave djece i odraslih. Također može uzrokovati niz infekcija, od blažih infekcija srednjeg uha do teških infekcija: upala pluća, bakterijemija, meningitis i sepsa. Rizične skupine su djeca do 2 godine starosti i osobe starije životne dobi, >65 godina. Teške invazivne pneumokokne bolesti (IPB) su veliki globalni zdravstveni problem. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da više od 1, 6 milijuna ljudi, uključujući > 800.000 djece do 5 godina starosti godišnje umire od posljedica IPB, dominantno u najsiromašnijim zemljama svijeta. Većina invazivnih serotipova su uključeni u cjepiva kao i oni otporni na antibiotike. 2007godine WHO preporučuje upotrebu pneumokoknih konjugiranih cjepiva u svim zemljama, s naglaskom na zemlje s visokom incidencijom obolijevanja od upale pluća i najvećom stopom mortaliteta kod djece do 5 godina starosti. Zahvaljujući dobro organiziranoj mreži mikrobioloških laboratorija u Hrvatskoj postoji dugogodišnja tradicija prikupljanja invazivnih sojeva pneumokoka u Referentnom centru za praćenje rezistencije bakterija na antibiotike gdje se vrši provjera osjetljivosti, određivanje minimalnih inhibitornih koncentracija i serotipizacija. U periodu od 2005.g. do 2015.g. prikupljen je ukupno 1251 izolat. Najčešće izolirani serotipovi kod djece do 5 g. su 14, 19A i 6B, a kod osoba starijih od 65 g. su 3, 14, 1 i 19A. U Hrvatskoj pneumokokno cjepivo nije uvršteno u Nacionalni Imunizacijski Program (NIP) te se cijepe samo rizične skupine. Trenutno su na našem tržištu dostupna dva konjugirana cjepiva (10-valentno i 13-valentno) te 23-valentno polisaharidno cjepivo. Kod djece do 18 g. se 10-valentnim cjepivom IPB mogla prevenirati u 71% slučajeva, a 13-valentnim u 85% slučajeva. Osobe starije od 65 godina 23-valentnim polisaharidnim cjepivom su zaštićene u 91% slučajeva , a 13-valentnim cjepivom ista populacijska skupina je pokrivena 79%. Na osnovu nacionalnih podataka bilo bi potrebno razmisliti da li bi uvođenje pneumokoknog cjepiva u NIP pridonijelo smanjenju morbiditeta i mortaliteta.

invazivna pneumokokna bolest ; distribucija serotipova ; antimikrobna rezistencija ; prevencija cjepljenjem

nije evidentirano

engleski

Invasive pneumococcal disease

Streptococcus pneumoniae često kolonizira sluznicu gornjeg dišnog sustava zdrave djece i odraslih. Također može uzrokovati niz infekcija, od blažih infekcija srednjeg uha do teških infekcija: upala pluća, bakterijemija, meningitis i sepsa. Rizične skupine su djeca do 2 godine starosti i osobe starije životne dobi, >65 godina. Teške invazivne pneumokokne bolesti (IPB) su veliki globalni zdravstveni problem. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da više od 1, 6 milijuna ljudi, uključujući > 800.000 djece do 5 godina starosti godišnje umire od posljedica IPB, dominantno u najsiromašnijim zemljama svijeta. Većina invazivnih serotipova su uključeni u cjepiva kao i oni otporni na antibiotike. 2007godine WHO preporučuje upotrebu pneumokoknih konjugiranih cjepiva u svim zemljama, s naglaskom na zemlje s visokom incidencijom obolijevanja od upale pluća i najvećom stopom mortaliteta kod djece do 5 godina starosti. Zahvaljujući dobro organiziranoj mreži mikrobioloških laboratorija u Hrvatskoj postoji dugogodišnja tradicija prikupljanja invazivnih sojeva pneumokoka u Referentnom centru za praćenje rezistencije bakterija na antibiotike gdje se vrši provjera osjetljivosti, određivanje minimalnih inhibitornih koncentracija i serotipizacija. U periodu od 2005.g. do 2015.g. prikupljen je ukupno 1251 izolat. Najčešće izolirani serotipovi kod djece do 5 g. su 14, 19A i 6B, a kod osoba starijih od 65 g. su 3, 14, 1 i 19A. U Hrvatskoj pneumokokno cjepivo nije uvršteno u Nacionalni Imunizacijski Program (NIP) te se cijepe samo rizične skupine. Trenutno su na našem tržištu dostupna dva konjugirana cjepiva (10-valentno i 13-valentno) te 23-valentno polisaharidno cjepivo. Kod djece do 18 g. se 10-valentnim cjepivom IPB mogla prevenirati u 71% slučajeva, a 13-valentnim u 85% slučajeva. Osobe starije od 65 godina 23-valentnim polisaharidnim cjepivom su zaštićene u 91% slučajeva , a 13-valentnim cjepivom ista populacijska skupina je pokrivena 79%. Na osnovu nacionalnih podataka bilo bi potrebno razmisliti da li bi uvođenje pneumokoknog cjepiva u NIP pridonijelo smanjenju morbiditeta i mortaliteta.

invasive pneumococcal disease ; antimicrobial resistance ; serotype distribution ; vaccine coverage

nije evidentirano