hrvatski

Aktivnost eritrocitne glutation S-transferaze u djece oboljele od Henoch-Schönleinove purpure

Uvod: Henoch-Schönleinova purpura (HSP) najčešći je vaskulitis dječje dobi. Nefritis, koji se može razviti u sklopu bolesti (HSPN), glavni je i gotovo jedini uzrok morbiditeta i mortaliteta oboljele djece. Cilj rada bio je istražiti vrijednost određivanja aktivnosti eritrocitne glutation S-transferaze (e-GST) kao ranog prediktora razvoja nefritisa u sklopu navedene bolesti. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 97 djece s dijagnozom HSP i 52 djece kontrolne skupine. U svih je sudionika u istraživanju aktivnost e-GST određena spektrometrijski u pripremljenom uzorku pune krvi, nakon inkubacije s komercijalnim GST testom. Rezultati: Aktivnost e-GST u skupini djece s HSPN bila je na početku bolesti statistički značajno veća u odnosu na skupinu djece s HSP bez nefritisa: medijan (interkvartilniraspon) 5, 70 U/gHb (4, 38−7, 50 U/gHb) prema 3, 10 U/gHb (2, 20−4, 20 U/gHb) ; P<0, 001 (Mann-Whitneyjev test), kao i u odnosu na kontrolu: 5, 70 U/gHb (4, 38−7, 50 U/gHb) prema 3, 13 U/gHb (1, 91−4, 20 U/gHb) ; P<0, 001 (Kruskal-Wallisov test). Razlike između skupine HSP bolesnika bez nefritisa u odnosu na kontrolnu skupinu djece nisu bile statistički značajne (P=0, 837, Kruskal-Wallisov test). U skupini bolesnika s HSPN tijekom šestomjesečnog praćenja došlo je do značajnog pada aktivnosti e- GST (P=0, 018), ali ona je i dalje bila statistički značajno veća u odnosu na skupinu HSP bolesnika bez nefritisa (P<0, 001/P<0, 001 (Mann- Whitneyjev test)). Pri ROC analizi vrijednosti određivanja aktivnosti e-GST u predikciji nastanka nefritisa, na početku istraživanja kod vrijednosti eGST>4, 1 U/gHb nađena je značajna površina ispod krivulje (AUC) od 91, 1 % (P<0, 001) te osjetljivost od 90, 5 % i specifičnost od 72, 7 %. Nakon tri, odnosno šest mjeseci, pala je osjetljivost, a povećana specifičnost testova u otkrivanju nefritisa. U oboljelih nije nađena korelacija aktivosti e-GST s izraženošću kožnih promjena i primijenjenom terapijom. Konzistentna, statistički značajna, pozitivna korelacija utvrđena je samo između aktivnosti e-GST i broja E/mm 3 urina (P<0, 001 (Spearmanov koeficijent korelacije)). Zaključak: Aktivnost e-GST je pouzdan, neovisan marker rane procjene rizika od razvoja nefritisa u djece s HSP. Kao osjetljiva, specifična, jednostavna i jeftina laboratorijska pretraga, ima potencijalnu praktičnu primjenu u dijagnostičkom algoritmu obrade i praćenja navedenih bolesnika.

Henoch-Schönleinova purpura ; nefritis ; eritrocitna glutation S-transferaza

nije evidentirano