hrvatski

Bolesnik s atipičnom ranom u obiteljskoj medicini

Rana je prema definiciji prekid anatomskog i funkcionalnog kontinuiteta tkiva, a s obzirom na tijek cijeljenja, rane se dijele na akutne i kronične. Kronične rane su one koje ne zarastaju unutar predviđenog vremena u korelaciji s etiologijom i lokalizacijom rane, a najkraći očekivani period cijeljenja je 6 tjedana. Za razliku od tipičnih kroničnih rana, potkoljeničnih rana venske, arterijske ili miješane etiologije, rana dijabetičkog stopala i dekubitusa koje čine 95 % svih kroničnih rana, atipične rane su one koje su posljedica brojnih drugih patofizioloških procesa i bolesti i na njih otpada svega 5% rana. Mogu biti uzrokovane autoimunim poremećajima, infektivnim bolestima, bolestima krvnih žila i vaskulopatijama, metaboličkim i genetskim bolestima, malignim, psihičkim bolestima, biti posljedica djelovanja vanjskih uzroka, uzimanja lijekova i drugog. Osobitosti atipičnih rana su teška prepoznatljivost, brojnost potrebnih dijagnostičkih pretraga i konzultacija brojnih specijalista konzultanata kako bi se postavila dijagnoza te dugotrajno, kombinirano, kompleksno liječenje koje ponekad i ne dovodi do potpunog zacjeljenja rana. Sumnju da se radi o atipičnoj rani pobudit će neuobičajen izgled rane ili lokalizacija, rana koja je indiferentna na standardno liječenje, usporeno cijeljenje ili necijeljenje, neuobičajeni simptomi i bol, krvarenje iz rane. S obzirom na izuzetnu kompleksnost atipičnih rana imperativ je dobre kliničke prakse interdisciplinarni pristup bolesniku s atipičnom ranom. Bolesnik se najčešće primarno javlja svom obiteljskom liječniku koji prikupivši što više anamnestičkih podataka uz klinički pregled i dijagnostičku obradu unutar primarne zdravstvene zaštite, može postaviti sumnju da se radi o atipičnoj rani. Pravodobnim upućivanjem bolesnika na daljnje dijagnostičko- terapijske postupke može doprinijeti postavljanju diferencijalne dijagnoze u čim kraćem razdoblju, a time i ranom ciljanom liječenju. Trajna edukacija liječnika obiteljske medicine na području skrbi za bolesnika s kroničnom ranom pa tako i atipičnom, doprinijet će kako kvaliteti cjelokupne skrbi tako i kvaliteti života bolesnika i njegove obitelji.

atipična rana, kronična rana, obiteljska medicina

nije evidentirano