hrvatski

Fizioterapijska intervencija kod djece s gastroshizom

Uvod: Djeca s gastroshizom i drugim složenim prirođenim oštećenjima uvijek bi trebala biti pod nadzorom pedijatrijskog fizioterapeuta. Gastroshiza je rijetka kongenitalna malformacija prednje trbušne stijenke, koja nastaje za vrijeme intrauterinog razvoja djeteta i ugrožava njegov život. Rascjep trbušne stijenke smješten je najčešće s desne strane pupka i kroz njega gotovo uvijek prolabiraju crijeva, ali osim crijeva izvan trbušne stijenke mogu se nalaziti želudac, jetra, slezena, mokraćni mjehur i genitalni organi. Cilj rada je opisati važnost pravovremene primjene različitih fizioterapijskih intervencija u djece s gastroshizom. Materijali i metode: Ovaj pregledni rad zasnovan je na pretraživanju PubMed baze podataka posljednjih deset godina uz pomoć ključnih riječi: gastroshiza, fizikalna terapija, kvaliteta života. Pronađen je samo jedan rad koji pokazuje fizioterapijsko postupanje kod novorođenčeta s gastroshizom, dok svi ostali radovi opisuju medicinsko liječenje i njegu bolesnog djeteta. Planiranje fizioterapijske intervencije veliki je izazov za fizioterapeuta koji treba uskladiti ciljeve fizioterapijske intervencije s funkcionalnim mogućnostima bolesnog djeteta. Dugotrajni prisilni položaj, nedostatak funkcije abdominalnih mišića i visoko podignuta dijafragma mogu dovesti do pogoršanja respiratornog statusa djeteta zbog izostanka mehanizma kašlja. Postupke respiratorne fizioterapije odabiremo prema trenutnom medicinskom stanju bolesnika, sveukupnim respiratornim pokazateljima i nikada ih ne izvodimo rutinski, a najčešće primjenjivane metode su nježna perkusija i vibromasaža u modificiranim drenažnim položajima. Prevencija tromboze provodi se redovitom mobilizacijom i senzornom stimulacijom ekstremiteta što osigurava bolji protok krvi kroz sustav arterija i vena. Zaključak: Djeca s gastroshizom imaju visok rizik za razvoj respiratornih komplikacija i tromboze, stoga je fizioterapeut iznimno važan član tima za liječenje gastroshize, pri čemu adekvatna fizioterapijska intervencija doprinosi ne samo boljim rezultatima liječenja, već i boljoj kvaliteti života.

gastroshiza, fizikalna terapija, kvaliteta života

nije evidentirano