hrvatski

Vremenski tijek promjena CT uzoraka kod pacijenata liječenih zbog pneumonije COVID-19

Cilj Bolest uzrokovana SARS-CoV-2 virusom prouzročila je globalnu pandemiju s više od 250 milijuna oboljelih i više od 5 milijuna umrlih. Donosimo pregled promjena uočenih na CT pregledima plućnog parenhima pacijenata liječenih zbog COVID- 19 pneumonije u KB Dubrava od studenog 2020. do kraja listopada 2021. s osvrtom na tijek promjena u različitim fazama bolesti. Metode Prikaz obuhvaća 877 CT plućnih angiografija učinjenih kod COVID- 19 pacijenata zbog sumnje na plućnu emboliju (modificirani protokol s prikazom cijelog plućnog parenhima) te 1289 HRCT pregleda toraksa kod pacijenata s post-COVID sindromom radi evaluacije zahvaćenosti plućnog parenhima rezidualnim upalnim promjenama i predikcije razvoja plućne fibroze. Pomoću Pearsonovog χ2 testa analizirana je korelacija pojavnosti pojedinih uzoraka promjena plućnog parenhima, i faze bolesti. Rezultati Temeljem velikog broja učinjenih pregleda dokazana je korelacija pojedinih CT uzoraka s određenim fazama COVID-19 pneumonije: u akutnoj fazi (do 4 tjedna od nastupa simptoma) najčešći je nalaz konsolidacija i "crazy paving" uzorka, koji u subakutnoj fazi (od 4. do 12. tjedna) prelaze u konsolidacije u organizaciji s trakcijskim bronhiektazijama, distorzijom arhitektonike te zadebljanim inter/intralobularnim septama da bi u post-COVID sindromu (više od 12 tjedana od pojave simptoma) došlo do daljnje resorpcije upalnih infiltrata sa rezidualnim nježnim "ground glass" opacifikacijama i retikulacijama. U svim fazama nalaze se "ground- glass" opacifikacije, najizraženije u akutnoj fazi, a kasnije se prati smanjenje opsega i denziteta opacifikacija. Zaključak Sekvele COVID- 19 bolesti u plućnom parenhimu mogu se zapaziti i godinu dana nakon nastupa simptoma, pri čemu pojedini uzorci promjena koreliraju s kliničkim fazama bolesti. Moguće dugotrajne posljedice bolesti, npr. razvoj plućne fibroze, još se istražuju.

COVID-19 ; CT ; plućni parenhim

nije evidentirano