hrvatski

KLINIČKO - DEMOGRAFSKE KARAKTERISTIKE I RIZIK ZA PRIJELOME PACIJENTICA UPUĆENIH NA DENZITOMETRIJSKO MJERENJE

Cilj: Svrha je ovog istraživanja bila ispitati kliničko-demografske karakteristike žena koje dolaze na denzitometrijsko mjerenje u KBC Split te procijeniti njihov rizik za prijelome. Ispitanici i postupci: Ovo je istraživanje provedeno u Regionalnom centru za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Kliničkog bolničkog centra Split. U istraživanju je sudjelovalo 30 postmenopauzalnih žena s osteoporozom, 30 s osteopenijom i 30 kontrolnih ispitanica. Za prikupljanje podataka o ispitanicama korištena je medicinska dokumentacija, nalaz denzitometrijskih parametara i rizik za prijelome izračunat putem FRAX® (engl. Fracture Risk Assessment Tool) aplikacije. Ispitanice su podijeljene u tri skupine, ovisno o nalazu T vrijednosti, odnosno koštane mineralne gustoće. Rezultati: Statistički je značajna razlika postojala pri usporedbi pojavnosti patoloških prijeloma među skupinama (10 ispitanica u skupini s osteoporozom (33, 3%), 5 u skupini s osteopenijom (16, 7%) i 3 (10%) u kontrolnoj skupini ; P=0, 024). Nadalje, najveći je broj ispitanica na denzitometrijsko mjerenje upućen od strane liječnika obiteljske medicine (N=31 ; 34, 4%) i specijalista onkologa (N=12 ; 13, 3%). Statistički značajna razlika nije pronađena pri usporedbi indeksa trabekularne kosti među skupinama (1, 25 ± 0, 07 vs. 1, 28 ± 0, 09 vs. 1, 29 ± 0, 13 ; P=0, 250). Prema rezultatima FRAX®-a bez uključenja BMD-a, skupina s osteoporozom imala je najveći rizik za ozbiljan prijelom u odnosu na ostale skupine (8, 0 (6, 4-14, 0) vs. 7, 1 (4, 9-12, 0) vs. 6, 1 (4, 5-7, 6) % ; P=0, 013). Uključenjem koštane mineralne gustoće (BMD) u izračun, a potom i indeksa trabekularne kosti (TBS), ispitanice s osteoporozom imale su statistički značajno veći rizik za veliki prijelom u odnosu na skupinu s osteopenijom i kontrolnu skupinu u oba navedena slučaja (P<0, 001). U ukupnoj ispitivanoj populaciji, FRAX® izračunom desetogodišnja je vjerojatnost ozbiljnog prijeloma iznosila 6, 8 (5, 0-11, 0) %, dodatkom BMD a u izračun 5, 7 (4, 1- 10, 0) %, a dodatkom BMD-a i TBS-a 6, 6 (4, 8-11, 0) % (P<0, 001). Nadalje, u skupini ispitanica s niskom vjerojatnosti prijeloma (N=62) rizik za prijelom iznosio je 5, 9 (4, 6-6, 9) %, s prilagodbom za BMD 4, 9 (3, 7-6, 2) %, a s prilagodbom za BMD i TBS 5, 6 (4, 3-6, 7) % (P<0, 001). U skupini s umjerenom vjerojatnosti za prijelom (N=21) rizik za prijelom iznosio je 13, 0 (11, 0-16, 0) %, s prilagodbom za BMD 10, 0 (8, 8-14, 0) %, a s prilagodbom za BMD i TBS 11, 0 (9, 2-14, 0) % (P<0, 001). Zaključak: Ovo je istraživanje pokazalo da je rizik za prijelome veći u bolesnica s osteoporozom i osteopenijom u odnosu na zdrave postmenopauzalne žene. Također, rizik za prijelome pokazao je najviše vrijednosti u izračunu bez prilagodbe za BMD i TBS u ukupnoj ispitivanoj populaciji.

Postmenopauzalna osteoporoza ; Prijelomi kostiju ; Procjena rizika

nije evidentirano