hrvatski

Možemo li izostaviti radioterapijsko liječenje u odabranim slučajevima?

Adjuvantna radioterapija nakon operacije raka dojke smanjuje rizik lokalnog povrata bolesti, nastanka udaljenih metastaza te poboljšava ukupno preživljenje bolesnica. Kod određenih podskupina bolesnica učinak radioterapije na navedene ishode je značajno manji te se radioterapijsko liječenje može i izostaviti. To je slučaj kod bolesnica kod kojih je učinjen poštedni zahvat a starije su od 70 godina, tumori su manji od 2 cm, nisu zahvaćeni limfni čvorovi pazuha te su tumori hormonski pozitivni. Nejasno je vrijede li isti kriteriji i za Her2 pozitivne tumore, tumore veličine od 2- 4 cm te može li se dobna granica spustiti na 60 ili 65 godina. Nakon radikalnog zahvata zračenje se može izostaviti kod bolesnica s tumorima stadija pT1-2 ako limfni čvorovi pazuha nisu bili zahvaćeni tumorom (pN0). Nakon provedenog primarnog sustavnog liječenja zračenje se može izostaviti kod bolesnica kod kojih je učinjen radikalni zahvat, primarni tumor je bio klinički stadija T1-2 N0. Stopa patološkog odgovora nije kriterij temeljem kojeg se može otkloniti indikacija za zračenje.

rak dojke ; adjuvantna radioterapija ; poštedni zahvat ; radikalni zahvat ; radioterapija nakon primarne sustavne terapije

nije evidentirano