hrvatski

Rezistencija i rehabilitacija u težim psihičkim poremećajima

Liječenje psihofarmacima učinilo je veliki pomak u liječenju psihičkih poremećaja osobito u području težih duševnih bolesti. Međutim, u značajnom dijelu pacijenata simptomi se ne povlače u potpunosti. Smetnje koje najčešće zaostaju u ovih težih psihičkih poremećaja su smetnje u funkcioniranju koje su najčešće posljedica perzistirajućih kognitivnih i negativnih simptoma. Terapijsku rezistenciju u shizofreniji, podrazumijeva nepostizanje značajnog poboljšanja simptoma na ranije adekvatno primijenjena dva različita antipsihotika odnosno antidepresiva u adekvatnoj dozi i trajanju primjene. A slično je definirana i terapijska rezistencija u drugim poremećajima spektra shizofrenije i bipolarnom afektivnom poremećaju. Međutim, i u pacijenta koji odgovaraju na terapiju često zaostaju rezidualni simptomi. Naime, terapija antipsihoticima učinkovitija je u poboljšavanju pozitivnih nego negativnih i kognitivnih simptoma koji najčešće čine simptome koju pokazuju terapijsku rezistenciju. U ovom izlaganju nudi se pregled literature iz područja rezistencije u liječenju težih duševnih psihičkih poremećaja kao i metoda kojima se i u osoba koje su terapijski rezistentne, odnosno pokazuju rezidue poremećaja i/ili smetnje u funkcioniranju, može postići dodatno poboljšanje. U prikazu je naglasak na psihoterapijskim i socioterapijskim metodama koje zapravo čine koncept terapijske rehabilitacije liječenju ovih poremećaja. Nakon pregleda dostignuća znanosti u ovom području daje se kritički osvrt na suvremene mogućnosti u terapiji s obzirom na vlastita klinička iskustava. Ističe se važnost multidisciplinarnog pristupa te korištenje različitih farmakoterapijskih, psihoterapijskih te socioterapijskih metoda kao i potreba kontinuirane evaluacije stanja pacijenta. Terapijska rezistencija u psihičkim poremećajima izazov je za kliničare i zahtijeva multidisciplinarni pristup u procesu terapijske rehabilitacije.

rezistencija ; rehabilitacija ; psihički poremećaji

nije evidentirano