hrvatski

Rezultati primjene respiratorne fizioterapije kod djece oboljele od cistične fibroze

Uvod: Cistična fibroza je smrtonosna, autosomno recesivno nasljedna bolest među pripadnicima bijele rase, koja zahvaća brojne organe, a osobito egzokrine žlijezde pluća, jetre, pankreasa, crijeva i sjemenovoda. Učestale respiratorne infekcije, stanje kronične upale, prolongirana bronhalna opstrukcija s povremenim teškim pogoršanjima bolesti rezultiraju pojavom bronhiektazija i permanentnim oštećenjem pluća. Respiratorna fizioterapija je sastavni dio liječenja bolesnika s cističnom fibrozom, a cilj joj otklanjanje upalnog sekreta iz dišnih putova, smanjenje upalnih promjena i na taj način poboljšanje kvalitete života. Primjena inhalacija, različitih metoda respiratorne fizioterapije, neinvazivne ventilacije, odgovarajućih antibiotika, kvalitetne prehrane i sportskih aktivnosti, omogućuje puno duže preživljavanje bolesnicima s cističnom fibrozom. Cilj: Cilj ovog rada je prikazati rezultate primjene konvencionalne respiratorne fizioterapije , fluttera i terapije pozitivnim ekspiratornim tlakom (PEP) kod bolenika s cističnom fibrozom. Metode: U istraživanju je sudjelovalo 13 ispitanika, od tog 8 djevojčica i 5 dječaka. Konvencionalnu respiratornu terapiju primijenili smo kod dva pacijenta, flutter kod četiri pacijenta i terapiju pozitivnim ekspiratornim tlakom kod sedam pacijenata. Studija je trajala godinu dana, a mjerili smo vrijednosti forsiranog ekspiratornog volumena u prvoj sekundi (FEV1) i Peak flow metrije (PFM) (PEF-vršni protok zraka u izdisaju) prije i nakon studije. Rezultati: Dobivene rezultate FEV1 i PEF nakon godinu dana terapije uspoređivali smo sa zdravom populacijom djece iste dobi. Nismo uočili značajnu razliku u vrijednosti FEV1 i PEF-a kod djece koja su za čišćenje dišnih putova koristila konvencionalnu respiratornu fizioterapiju, flutter i terapiju pozitivnim ekspiratornim tlakom. Vrijednosti FEV1 i PEF-a kod oboljelih od cistične fibroze su smanjene u odnosu koje postižu zdrave osobe. Prosječna vrijednost FEV1 iznosila je 87% od normalnih vrijednosti koje trebaju postići ovi bolesnici, a vrijednosti PEF iznosila je 93% od normalnih vrijednosti oboljelih. Zaključak: Primjena konvencionalne respiratorne fizioterapije, fluttera i terapije pozitivnim ekspiratornim tlakom kod oboljelih od cistične fibroze pokazuje dobre rezultate u čišćenju sekreta iz dišnih putova i sprječava razvoj respiratornih komplikacija. U mirnoj fazi bolesti najčešće je dovoljna samo jedna metoda respiratorne fizioterapije, koja se provodi dva puta dnevno, a kod pogoršanja respiratornih simptoma potrebno je primijeniti više tehnika respiratorne fizioterapije i povećati broj terapija tijekom dana. Respiratorna komponenta bolesti određuje kvalitetu života i najčešći je uzrok smrti kod oboljelih. Cistična fibroza je fatalna bolest, a cilj svih tretmana je poboljšanje kvalitete života i produženje životnog vijeka.

cistična fibroza ; konvencinalna respiratorna fizioterapija ; flutter ; pozitivni ekspiratorni tlak

nije evidentirano