hrvatski

Anosmija u doba korone

Jedan od čestih i gotovo patognomoničnih simptoma bolesti Covid 19 je tranzitorni gubitak osjeta mirisa. No važno je u diferencijalnoj dijagnozi anosmije razmotriti i sve druge uzroke ovog inače rijetkog poremećaja dječje dobi: bolesti nosa/sinusa, posttraumatske i postinfektivne poremećaje, zatim kongenitalnu anosmiju (izoliranu i u sklopu sindroma), tumore, sistemske bolesti i trovanja te idiopatske anosmije. Cilj rada je prikazati djevojku u dobi 16 godina koja se unatrag godinu dana obrađuje zbog anosmije zamijećene više mjeseci ranije. Na prvom neuropedijatrijskom pregledu se doznaje da je ranije osjetila mirise, a unatrag gotovo dvije godine ih postepeno osjeća sve slabije do gotovo anosmije. Ne sjeća se jasne prethodne respiratorne infekcije, zdrava je i ne uzima lijekove, trauma je negirana. Unatrag dva mjeseca mjeseci osjeća glavobolje i vrtoglavice u poslijepodnevnim satima, povremeno je anksiozna. Somatski i neurološki status su bez drugih odstupanja, sekundarne spolne oznake su razvijene. Ranijom obradom po ORL i pulmologu je utvrđeno da ima blagi alergijski rinitis, no nakon provedene lokalne steroidne terapije nije primjećeno poboljšanje. Tijekom neuropedijatrijske obrade učinjen je pregled oftalmologa, EEG, TCCD i lab. obrada koji su uredni. Hitni CT mozga je bio uredan uz napomenu zadebljanja nosne sluznice. MR mozga je potom pokazao obostranu agenezu olfaktornog živca. Ginekološkim pregledom je dodatno isključen hipogonadotropni hipogonadizam. S obzirom na pandemiju učinjena je serologija na SARS-CoV2 koja je prispjela pozitivna, iako su podaci o preboljenju i cijepljenju negativni. Daljnja obrada je u tijeku, planira se još pregled psihologa i genetičara. Zanimljivost prikazanog slučaja je diskrepanca nalaza MR-a i anamneze: nejasno je radi li se kod djevojke o izoliranoj kongenitalnoj anosmiji čemu u prilog govori nalaz MR-a ili se, poštujući anamnestičke podatke, radi o dodatnom utjecaju više okolinskih faktora na prethodnu neprepoznatu hiposmiju. U kojem god slučaju, dugotrajne anosmije je potrebno detaljno obraditi, bez obzira na aktualnu pandemiju.

anosmija ; dijete ; olfaktorni živac

nije evidentirano