hrvatski

Ekstraosealni Ewing sarkom-prikaz slučaja

Uvod: Maligni koštani tumori kod djece i adolescenata izuzetno su rijetki, a njihova etiologija još uvijek je nepoznata. Ewingov sarkom je najmaligniji koštani tumor dječje dobi koji se uglavnom razvija unutar kosti, ali se može pojaviti i izvan kosti u bilo kojem dijelu tijela. Ekstraosealni Ewing sarkom nastaje u mekom tkivu, a klinička slika zavisi od primarnog smještaja tumora. Nakon postavljene dijagnoze provodi se multimodalno liječenje koje obuhvaća neoadjuvantnu kemoterapiju, opsežan operativni zahvat, adjuvantnu kemoterapiju, radioterapiju i odgovarajuću rehabilitaciju. Oblik fizioterapijske intervencije uglavnom zavisi od primarne lokalizacije sarkoma. Cilj ovog rada bio je prikazati liječenje i ranu postoperativnu fizikalnu terapiju kod djeteta s ekstraosalnim Ewingovim sarkomom. Razrada: U radu je prikazan slučaj dvanaestogodišnje djevojčice s ekstraosealnim Ewingovim sarkomom smještenim u donjem režnju lijevog plućnog krila. Bolesnica je liječena neoadjuvantnom kemoterapijom nakon koje je učinjen radikalni operativni zahvat, pri čemu je tumor odstranjen u potpunosti. U daljem postupku medicinskog liječenja provedena je adjuvantna kemoterapija i radioterapija. Svi kirurški bolesnici, a posebno oni s operacijom na plućima mogu razviti postoperativne plućne komplikacije što doprinosi njihovom duljem boravku u bolnici, ali i većem mortalitetu. Rana postoperativna respiratorna fizioterapija najčešće uključuje primjenu incentivne spirometrije i vježbe dijafragmalnog disanja uz optimalnu kontrolu bola, kako bi se spriječio razvoj postoperativnih komplikacija i to atelektaza, pneumonije ili respiratorne insuficijencije. Zaključak: Pravovremeno postavljanje dijagnoze ekstraosealnog Ewingova sarkoma od izuzetne je važnosti zbog primjene odgovarajućeg liječenja, koje će osigurati preživljavanje i trajno izlječenje bolesnika dječje dobi. Postoperativna fizikalna terapija tradicionalno je sastavni dio liječenja ovih bolesnika, međutim, bilo bi važno u predoperativnom dijelu liječenja provesti temeljitu edukaciju bolesnika o primjeni incentivne spirometrije i tehnici dijafragmalnog disanja.

ekstraosealni Ewing sarkom ; dijafragmalno disanje ; incentivna spirometrija

nije evidentirano