hrvatski

INCIDENT NA ODJELU - PRIKAZ SLUČAJA

Pacijent M.I. rođen 1957. godine, liječen na Zavodu za urgentnu psihijatriju s intenzivnom njegom od 08.08.-17.08.2021. godine kao stanje apstinencije s delirijem. Premješten je sa Zavoda za intenzivno kardiološko liječenje gdje je zaprimljen 08.08.2021. godine, zbog akutnog koronarnog sindroma. Na kardiologiji je neposredno nakon učinjene koronarografije bio smeten uz heteroagresivnost, izrazito agresivan prema medicinskom osoblju, vrijeđao ih je, vikao, psovao, nije surađivao te ga je da bi ga primirili, pridržavalo više medicinskog osoblja. Primirio se tek nakon i.v. aplikacije visokih doza antipsihotika i anksiolitika. Psihijatrijski dežurni tehničar navodi da pacijent kod prijema čvrsto spava (sediran), sa instaliranom infuzijom, urednog RR, afebrilan, snižene SpO2 89 %, zbog čega se započne sa oksigenoterapijom nazalnom kanilom 3 l/min. Kontakt sa pacijentom se ne uspostavi ni na grublji podražaj. Noć je prespavao, duboko sediran. Prema dekursusu dnevne medicinske sestre ujutro pacijent budan, grubog tremora cijelog tijela u vidnom je nemiru, konfuzan, zbog čega je sputan magnetnim remenjem za gornje ekstremitete. Za vrijeme jutarnje njege, pacijent se uznemiri, opire, čupa, odguruje, odbija svaki pristup, fizički se agitira. U jednom trenutku desnom nogom svom silom zadaje medicinskoj sestri udarac u predio sljepoočnice. Uz jaču primjenu fizičke sile, dodatno se fiksiraju i donji ekstremiteti magnetnim remenjem. Svo se vrijeme pacijent opire, agresivan je i nepredvidiv. Terapiju dobije prema temperaturnoj listi i.m. uz pridržavanje, ostalu terapiju u tabletama odbije. Medicinska sestra koja je zadobila lacerokontuznu ranu glave, upućena je na obradu u OHBP Rijeka. Žalila se na omaglicu, bolove na mjestu udarca i glavobolju. U OHBP Rijeka, rana je sanirana sa četiri šava, nakon čega je otpuštena kući. Incident se prijavljuje Jedinici za kvalitetu zdravstvene njege i Službi zaštite na radu KBC-a Rijeka. U radionici ćemo detaljnije analizirati navedeni prikaz slučaja kako bi u budućnosti mogli prevenirati slične situacije.

incident, agresivni bolesnik, ograničavanje bolesnika

nije evidentirano